尽管1型糖尿病(T1D)患者妊娠期间的代谢平衡得到优化，但母胎并发症仍高于一般人群。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估HbA1c水平与这些并发症之间是否存在关联。

里尔医院678名T1D受试者开展了回顾性研究（1997-2019）。研究人员评估了HbA1c水平变化与并发症之间的关联。复合标准(CC)被定义为具有以下并发症中的至少一种：早产、先兆子痫、大于胎龄(LGA)、小于胎龄(SGA)或剖宫产。

在678名新生儿中，孕前HbA1c中位数为7.2%(55mmol/mol)，361名LGA(56%)，29名SGA(4.5%)和504名无早产婴儿(76.1%)。CC发生率为81.8%。妊娠早期较高的HbA1c与CC相关（每增加0.1%的比值比(OR)未1.04[95%置信区间(CI)为1.02至1.06]；p<0.001）。妊娠晚期较高的HbA1c与CC相关（每增加0.1%的OR为1.07[95%CI为1.03至1.10]；p<0.001）。孕早期HbA1c>6.5%(48mmol/mol)和孕晚期HbA1c<6%组与CC（OR为2.81[95%CI为1.01至7.86]）和LGA（OR为2.20[95%CI为1.01至4.78]）发生率增加相关。

由此可见，HbA1c水平升高与母胎并发症有关。尽管在妊娠3个月期间优化了代谢平衡，但对于早期血糖紊乱的患者，LGA的风险仍然存在。

原始出处：

Madleen Lemaitre.et al.Association between HbA1c levels on adverse pregnancy outcomes during pregnancy in type 1 diabetic patients.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab769