痤疮非常常见，对健康有很大影响。指南建议使用外用治疗方法进行一线管理，但关于哪些治疗方法最有效的证据很少。近日，发表于Br J Dermatol的一项荟萃分析旨在确定最有效和最耐受的痤疮外用治疗方法。

研究人员检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase和WHO试验登记处截止2020年6月以前收录的包括轻度/中度痤疮参与者的随机试验研究。主要结果是自我报告的痤疮改善和试验退出。次要结果包括皮损数量的变化、调查者的全球评估、生活质量的变化和不良事件的总数。使用Cochrane偏差风险工具评估偏倚风险，使用CINeMA评估证据的可信度。

结果，研究共纳入81篇论文，包括40项试验，涉及18 089名参与者。11项试验报告了患者对病情改善的全面评估。汇总分析结果显示，与对照组相比，过氧化苯甲酰（BPO）可有效改善自我报告的痤疮（35% VS. 26%）。BPO联合阿达帕林（54% VS. 35%）或联合克林霉素（49% VS. 35%）比单独使用BPO更有效。

35项试验报告了参与者退出试验的情况。所有治疗方法中因不良事件而退出的患者人数都很低。BPO联合阿达帕林（2.5%）或联合克林霉素（2.7%）的退出率略高于仅使用BPO（1.6%）或仅使用阿达帕林（1.0%）。对证据的总体可信性较低。

综上所述，该研究结果表明，阿达帕林联合BPO可能是治疗痤疮最有效的方法，但停药的发生率比单药治疗略高。由于试验结果的报告不一致，无法得出更明确的结论。

原始出处：

B Stuart, et al., Topical preparations for the treatment of mild-to-moderate acne vulgaris: systematic review and network meta-analysis. Br J Dermatol. 2021 Sep;185(3):512-525. doi: 10.1111/bjd.20080.