背景：妊娠早期和中期的血浆磷脂脂肪酸(FAs)与妊娠期糖尿病(GDM)风险有前瞻性关系。然而，妊娠期糖尿病诊断和治疗后脂肪酸的变化及其对糖代谢和控制的影响仍未得到充分研究。

方法：从Eunice Kennedy Shriver国立研究所儿童健康和人类发育胎儿生长研究-单例队列的2802名孕妇中，采用Carpenter和Coustan标准确定85例妊娠期糖尿病(GDM)病例，排除85例后剩余为非GDM对照。利用GDM诊断前(23-31周)和诊断后(33-39周)收集的血浆，我们量化了25种饱和、多不饱和和单不饱和脂肪酸水平。我们使用调整混杂因素的多个线性混合模型来估计GDM诊断前后FAs的重叠变化。

结果：与未患妊娠期糖尿病的妇女相比，妊娠期糖尿病患者中有8种脂肪酸与基准值(23-31周)相比有显著的翻倍变化。5种脂肪酸的折叠变化减少[肉豆蔻酸(14：0)：B：0.22(95%CI：0.30，0.14)，棕榈酸(16：0)：B：0.02(95%CI：0.04，0.01)，顺式棕榈油酸(16：1n7)：B：0.15(95%CI：0.24，0.05)，阿尔法林烯酸(18：3N3)：B：0.19(95%CI：0.24，0.05)，[肉豆蔻酸(14：0)：B：0.22(95%CI：0.30，0.14)]，棕榈酸(16：0)：B：0.02(95%CI：0.04，0.01)？0.07]，二高-γ-亚油酸(20：3N6)：B：0.16；95%CI：？0.21，？0.11)，而3则升高[十七烷酸(17：0)：B：0.17(95%CI：0.11，0.22)]，顺式痘苗酸(18：1n7)：B：0.06(95%CI：0.03，0.10)，花生四烯酸(20：4n6)：B：0.10(95%CI：0.06，0.13)。

图1 妊娠期糖尿病患者和对照组2次就诊时血浆磷脂FAs和FA衍生指标的均值和倍数变化。

图2 两次就诊期间血浆磷脂FAs和FA衍生指标按GDM状态变化的倍数。

结论：我们的研究确定了8种脂肪酸，它们在妊娠期糖尿病诊断前后有独特的变化模式，在患有和不患有妊娠期糖尿病的妇女之间存在显著差异。我们的发现可能有助于阐明FA代谢在妊娠期糖尿病的病理生理、疾病管理和进展中的作用。

原文出处：

Li L,  Zhu Y,  Wu J,et al.Changes of Plasma Phospholipid Fatty Acids Profiles in Pregnancy in Relation to the Diagnosis and Treatment of Gestational Diabetes Mellitus.Clin Chem 2021 Oct 11