包括血管疾病（动脉粥样硬化、小动脉硬化和脑淀粉样血管病）和组织损伤（大梗塞和微梗塞）在内的脑血管疾病(CVD)病理改变都会导致阿尔茨海默症和其他形式的痴呆症。CVD通常是神经病理学改变的复杂组合，对不同组合的频率或其与认知之间的关联知之甚少。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员使用来自Rush阿尔茨海默病中心研究的1474名死者（约88岁；65%女性）的尸检数据调查了32种可能的CVD病理组合（3种类型的血管疾病和2种类型的组织损伤）。

研究人员使用针对人口统计学、神经病理学、死亡前时间以及这些变量与时间的相互作用进行调整的混合效应模型，确定了所有32种CVD病例组合的频率及其与整体和特定领域认知衰退的关系。

在1184名患有CVD神经病理学的死者（占总样本的80%）中，37%患有单一CVD（67-148名死者/组），而63%具有混合CVD特征（11-54名死者/组）。当被视为2个不同的组时，与没有CVD神经病理学的死者相比，混合CVD特征组（但不是单一CVD特征组）在所有评估领域中表现出更快的认知能力下降。大多数混合CVD特征，尤其是那些同时涉及动脉粥样硬化和动脉硬化的CVD特征，其认知能力下降速度比单独考虑的任何单一CVD特征都要快；特定的混合CVD特征与个体认知领域存在差异。

由此可见，混合CVD比单一CVD更常见，与认知能力下降有关，不同的混合CVD特征具有与认知能力下降的特定领域关联。CVD不是单一的，而是由异质的个体特定组合组成，对认知能力下降有不同的贡献。

原始出处：

Melissa Lamar.et al.Complex Profiles of Cerebrovascular Disease Pathologies in the Aging Brain and Their Relationship With Cognitive Decline.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.034814