健康人接种SARS-CoV-2信使RNA（mRNA）疫苗可产生对COVID-19的免疫保护。然而，对免疫抑制患者SARS-CoV-2 mRNA疫苗诱导的免疫反应知之甚少。

近日，顶级医学期刊Nature Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究接受抗CD20抗体单药治疗的多发性硬化症(MS)患者(n=20)与健康对照者(n=10)在接种BNT162b2或mRNA-1273 mRNA疫苗后诱导抗原特异性抗体、B细胞和T细胞的纵向反应。

在大多数患者中，使用抗CD20单克隆抗体(aCD20)治疗显著降低了峰值特异性和受体结合域(RBD)特异性抗体和记忆B细胞的应答，随着最后一次aCD20治疗持续时间的延长和B细胞重建的程度增加，这种效应得到了改善。

相比之下，所有使用aCD20治疗的MS患者在接种疫苗后均产生抗原特异性CD4和CD8T细胞免疫应答。使用aCD20治疗扭转了免疫反应，降低了循环中滤泡辅助性T(TFH)细胞反应，而增加了CD8T细胞诱导效应，同时保留1型辅助性T(TH1)细胞的启动。缺乏抗RBD-IgG且接受aCD20治疗的MS患者在循环TFH反应方面的缺陷最为严重，CD8T细胞反应更为强劲。

这些数据明确了接受aCD20治疗的患者接受SARS-CoV-2疫苗诱导的免疫反应的全景，并为协调mRNA疫苗诱导的人类免疫应答提供了重要见解。该研究的结果对接受aCD20治疗在内的免疫抑制患者的临床决策和公共卫生政策具有指导意义。

原始出处：

Sokratis A. Apostolidis,et al.Cellular and humoral immune responses following SARS-CoV-2 mRNA vaccination in patients with multiple sclerosis on anti-CD20 therapy.Nature Medicine.2021.https://www.nature.com/articles/s41591-021-01507-2