今天分享一个鼻修复+人中修复的案例。这个妹子之前做过两次硅胶结合耳软骨的综合隆鼻，但手术后，她始终觉得鼻尖的长度和高度没有达到预期，所以找到我想做鼻修复。

 

手术方案   【内入路+人工骨&耳软骨鼻尖+鼻梁假体取出更换射极峰+包裹筋膜+鼻翼内收上提+软三角下降+鼻檻上提+鼻翼沟成型+歪鼻矫正】 本次修复用人工骨结合耳软骨来做鼻尖的内部支撑，在实现预期的鼻尖长度和高度的同时，塑造鼻尖小叶、鼻尖上凹和软三角的光影细节。而且人工骨也不存在挛缩的情况，可以安全持久的支撑鼻尖。 在这里，又要唠叨一下“内入路”修复的优势。像这位妹子，面部皮肤很薄，鼻尖和鼻小柱皮肤由于假体的长期压迫，又薄又透。如果“横切”鼻小柱，打断血液循环，再把鼻尖做的更高更长，很有可能导致鼻尖小叶和鼻小柱的循坏障碍。所以要做内入路的切口，保证鼻小柱和鼻尖血运畅通，对鼻子伤害性小且恢复期会大大缩短。 同时内入路的方式不会留下手术疤痕，这样不仅不会造成疤痕加重，还可以通过术中修复让原来的疤痕淡化或者消失。 再说说人中，她之前做的外切口人中缩短，上唇弧度和人中长度还是很好的。最大的问题主要是两方面： 首先是切口痕迹明显，按理说皮肤越白、越薄的人，越不容易形成疤痕。但是我们看之前手术的切口痕迹还是相当明显；所以要保证术后疤痕的情况。 其次是鼻小柱基底、鼻槛和鼻翼基底的整体下拉。这种现象的主要原因是前次手术，过于追求皮肤切除量，忽略了深部肌肉的上提和固定。本次修复是通过鼻槛内切口，上提鼻底部，同时确切上提和固定上唇肌肉，并鼻翼外侧脚支撑移植物来支撑并延伸鼻翼，达到鼻翼弧度自然同时也会减少鼻孔显露的问题，改善效果也很明显。 所以对于做过多次隆鼻手术，或者鼻子基础不好的情况时，选择对鼻子伤害性小、尽可能多的保留鼻组织的内入路方式才是比较好的选择。