在观察性研究中，低血清25-羟维生素D (25[OH]D)浓度与较高的蛋白尿水平和较低的eGFR水平有关。在关于维生素D和2型糖尿病(D2d)的研究中，Kim Sun H等研究人员调查了补充维生素D对糖尿病前期人群肾脏结局的影响。

Effect of Vitamin D Supplementation on Kidney Function in Adults with Prediabetes: A Secondary Analysis of a Randomized Trial

2型糖尿病高风险的超重/肥胖的成年人被随机分至维生素D组（Vit D3, 4000 IU/天）或安慰剂组。中位治疗持续时间为2.9年（四分位范围：2.0~3.5年）。肾脏预后包括（1）肾病恶化：基线后连续两次随访的整体结果（KDIGO）风险评分（低、中、高、极高）提高，（2）eGFR和尿肌酐比值（UACR）的平均变化。

共招募了2166位受试者（平均60岁，体重指数 32 kg/m2，血清25(OH)D 28 ng/ml，eGFR 87 ml/min·173m²，UACR 11 mg/g，79%的个体有高血压），其中10%的个体为中、高或极高KDIGO风险评估。

各项研究终点结果

中位随访了2.9年，维生素D组和安慰剂组分别发生了28例和30例KDIGO恶化（风险比 0.89；95%CI 0.52-1.52）。维生素D组eGFR与基线相比发生的平均变化为-1.0 ml/min·1.73m²，而安慰剂组的平均变化为-0.1ml/min·1.73m²；两组间的差值为-1.0 ml/min·1.73m²。维生素D组UACR的平均差异为2.7 mg/g (95%CI 1.2~4.3)，安慰剂组为2.0 mg/g (95%CI 0.5~3.6)；两组间的差值为0.7 mg/g (95%CI 1.5~2.9)。

综上，在未根据血清25(OH)D浓度进行预选的糖尿病前期患者中，补充维生素D并不影响KDIGO风险评分的进展，此外，补充维生素D对UACR或eGFR的变化也没有显著影响。

原始出处：

Kim Sun H,Brodsky Irwin G,Chatterjee Ranee et al. Effect of Vitamin D Supplementation on Kidney Function in Adults with Prediabetes: A Secondary Analysis of a Randomized Trial.[J] .Clin J Am Soc Nephrol, 2021, 16: 1201-1209.