难治性慢性咳嗽（RCC）是一种使人衰弱的疾病，目前尚无特许治疗方法。利多卡因是一种非选择性的电压门控钠通道抑制剂，具有潜在的止咳作用，但目前还缺乏评估其对RCC疗效的随机安慰剂对照研究。近日，一项随机、双盲、双假、安慰剂对照的3向交叉研究，比较单剂量雾化利多卡因与利多卡因咽喉喷雾剂和匹配的安慰剂的效果，研究结果已发表于J Allergy Clin Immunol Pract。

研究招募了26名RCC患者（22名女性；平均年龄，53.5±12.1岁；FEV1百分比预测，105.2±16.8L；强制生命力百分比预测，112.4±18L）。主要终点是治疗后10小时内的咳嗽频率。次要终点是冲动咳嗽和咳嗽严重程度的视觉模拟量表评分；探索性分析评估了治疗后5小时内的每小时咳嗽率。

结果显示，与安慰剂相比，利多卡因咽喉喷雾剂（而非雾化利多卡因）可明显减少10小时的咳嗽频率（咽喉喷雾剂，22.6次/小时；雾化，26.9次/小时；安慰剂，27.6次/小时；P=0.04，）。与安慰剂相比，利多卡因咽喉喷雾剂在用药后的第一个小时对咳嗽的影响最大（31.7次/小时vs 74.2次/小时；P = .004）。与安慰剂相比，雾化器和喷雾剂治疗都明显减轻了咳嗽的冲动和咳嗽严重程度的视觉模拟量表评分（P < .05）。利多卡因治疗没有出现严重的不良事件。

综上所述，利多卡因咽喉喷雾剂可有效减少RCC患者的咳嗽频率。应用于咽部的电压门控钠通道抑制剂有望成为RCC的治疗手段。

原始出处：

Rayid Abdulqawi, et al., A Randomized Controlled Trial to Assess the Effect of Lidocaine Administered via Throat Spray and Nebulization in Patients with Refractory Chronic Cough. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Apr;9(4):1640-1647. doi: 10.1016/j.jaip.2020.11.037.