炎症在冠状动脉疾病(CAD)中起关键作用。抗炎药秋水仙碱似乎可以减少CAD患者的缺血事件。到目前为止，人们对其安全性和对死亡率的影响持保守态度。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，为了评估秋水仙碱在急性和慢性CAD患者中的效用，研究人员进行了这项系统评价和荟萃分析。

研究人员检索了MEDLINE、EMBASE、CochraneCENTRAL和会议摘要，检索时间从1975年1月至2020年10月，纳入了评估秋水仙碱与安慰剂/标准疗法对CAD患者疗效的随机试验。研究人员使用随机效应模型合并数据。可用数据的可靠性通过试验序贯分析进行了检验。

该分析的主要结局

在3108条引文中，研究人员纳入了13项随机试验（n=13125）。CAD患者采用秋水仙碱治疗与安慰剂/标准疗法相比降低了心肌梗塞（比值比[OR]为0.64；95%CI为0.46-0.90；P=0.01；I2=41%）和卒中/短暂性脑缺血发作（OR为0.50；95%CI为0.31-0.81；P=0.005；I2=0%）的风险。但与安慰剂/标准疗法相比，秋水仙碱治疗对全因死亡率和心血管死亡率没有影响（OR为0.96；95%CI为0.65-1.41；P=0.83；I2=24%；OR为0.82；95%CI为0.55-1.22；P=0.45；I2=0%）。秋水仙碱增加了胃肠道副作用的风险（P<0.001）。根据试验顺序分析，足够的证据表明秋水仙碱可降低心肌梗死风险。
 
由此可见，在CAD患者中，秋水仙碱可降低心肌梗塞和卒中的风险，但胃肠道不适发生率较高，对全因死亡率没有影响。

原始出处：

Thomas Kofler.et al.Colchicine in Patients With Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta‐Analysis of Randomized Trials.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.021198