据估计，全球约有21亿成年人超重（BMI≥25kg/m²），其中6亿为肥胖（BMI≥30kg/m²），超重和肥胖的发病率已经达到了全球流行的程度。从1980-2013年，超重成年人在发达国家已经增加了28%，发展中国家接近60%。在美国，超过三分之一的成年人肥胖。

      在肥胖流行同时，炎症性肠病（IBD）患病率和发病率也呈全球上升趋势。一篇涉及260项以人群为基础研究的系统性综述估计，西方国家IBD每年发病率范围为10-30例/100000人；约5%成年人患IBD。尽管有令人信服的基础科学研究数据，但尚不清楚肥胖是否与炎症性肠病的发展有关。因此，本项研究旨在探究肥胖与克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC) 风险之间的关联。

      研究人员对5项相关的前瞻性队列进行了汇总分析，这些队列对体重指数 (BMI) 和腰臀比 (WHR) 以及其他生活方式因素进行了详细测量。CD 和 UC 的诊断通过医疗记录确认或使用经过验证的定义确定。然后使用 Cox 比例风险模型来计算合并的多变量调整 HR (aHR) 和 95% CI范围。

       在 601009 名参与者（年龄范围：18-98 岁）和 10110018 人年的随访时间中，研究人员确认了 563 例 CD 和 1047 例 UC的发生。与正常 BMI（18.5 至 <25kg/m²）相比，肥胖（基线 BMI ≥30kg/m²）与 CD 风险增加（aHR 1.34，95% CI 1.05-1.71，I² =0% ）相关。基线 BMI每增加5kg/m²与 CD 风险增加 16% 相关（aHR 1.16，95% CI 1.05-1.22，P=0.002）。同样，成年早期 BMI（18-20 岁）每增加5kg/m²，CD 风险增加 22%（aHR 1.22，95% CI 1.05-1.40，P=0.001）。WHR 的增加与 CD 风险的增加相关，但未达到统计学显着性，同时研究人员未观察到肥胖测量值与 UC 风险之间存在关联。

图：肥胖与炎症性肠病的关系

      本项研究证实在成年人群中，通过 BMI 衡量的肥胖与CD的发病风险增加有关，但与 UC 无关。

原始出处 :

Simon S.M. Chan. Et al. Obesity is associated with increased risk of Crohn’s disease, but not ulcerative colitis: A pooled analysis of five prospective cohort studies. Clin Gastroenterology H.2021.