已知慢性肾脏病(CKD)会增加房颤(AF)的风险，但AF与CKD患者随后肾功能下降之间的关系尚未明确。

近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员旨在探究AF对CKD患者肾脏结局的影响。

在这项基于医院的回顾性队列研究中，研究人员确定了2008年1月1日至2018年12月31日期间年龄20岁以上的CKD患者。受试者分为AF组和非AF组。研究人员根据倾向评分将每位伴有AF的CKD患者与两名非AF的CKD对照者进行匹配。感兴趣的结局包括估计肾小球滤过率(eGFR)下降≥20%、≥30%、≥40%和≥50%，以及终末期肾病(ESRD)。

生存曲线

倾向评分匹配后，6731名AF患者以及13462名匹配的对照者被纳入研究。与非AF组相比，AF组eGFR下降≥20%（HR为1.43；95%CI为1.33至1.53）、≥30%（HR为1.50；95%CI为1.36至1.66）、≥40%（HR为1.62；95%CI为1.41到1.85）和≥50%（HR为1.82；95%CI为1.50到2.20）和ESRD（HR为1.22；95%CI为1.12到1.34）的风险更大。较高的CHA2DS2-VASc评分与eGFR下降和ESRD的风险较大相关。

由此可见，在CKD患者中，AF与随后较大的肾功能下降风险相关。CHA2DS2-VASc评分可能是一种有用的风险分层手段，可用于预测肾功能下降的风险。

原始出处：

Heng Chen.et al.Associations of atrial fibrillation with renal function decline in patients with chronic kidney disease.heart.2021.https://heart.bmj.com/content/early/2021/06/29/heartjnl-2021-319297