勃起功能障碍（ED）定义为 "男性无法实现和/或维持足以满足性行为的勃起"，该障碍影响到数百万男性，且全球流行率不断上升。由于磷酸二酯酶5型抑制剂 (PDE5i)具有良好的临床疗效和安全性，通常被临床医生推荐为一线疗法。PDE5i对男性ED患者成功进行性交的有效性约65%，而对糖尿病和盆腔术后的男性效果较差。

磷酸二酯酶5型抑制剂（PDE5i）是美国唯一批准的勃起功能障碍（ED）的口服治疗方法，当这种治疗方法失败或禁忌时，仍有必要采取替代性方法。靶向NO-cGMP途径以外的其他途径和/或将这种方法与PDE5i相结合，可能会为那些对PDE5i没有反应的男性引入新的治疗方法。

近期，有研究人员评估了米拉贝隆（Mirabegron）是否能改善同时患有膀胱过度活动症和轻度至中度ED的男性的勃起功能。

研究包括了20名受试者，40-70岁，注册国际勃起功能指数（IIEF）得分11-25，国际前列腺症状得分8-20。他们接受了米拉贝隆治疗，为期12周。研究参与者在第2、4、8和12周重新进行IIEF和OAB-q问卷调查，并评估不良事件。主要和次要终点是在研究时间点之间，IIEF-5得分增加4个单位和膀胱过度活动问卷（OAB-q）的症状严重程度得分减少10个单位。共有13名男性完成了为期12周的研究。结果发现，米拉贝隆治疗使5名患者（38.4%）的IIEF-5评分提高了4分或以上，而8名患者（61.5%）的IIEF-5评分则没有受到米拉贝隆治疗的影响。IIEF-5评分没有出现临床相关的下降。与基线相比，在第8周观察到性交满意度有明显改善（P=0.01）。性高潮功能和性欲没有受到米拉贝隆治疗的影响。正如预期，根据OAB-q简表（p=0.006）和OAB-q健康相关生活质量（HRQL）总分，与基线相比，米拉贝隆治疗减少了OAB症状（p=0.03）。残余的膀胱容量没有受到治疗的影响。另外，在研究期间没有报告严重的副作用。

IIEF-5得分变化

综上所述，米拉贝隆可改善某些个体的EF和OAB相关症状，而不会引起严重的不良事件。

原始出处：

Serkan Karakus ， Biljana Musicki ， Arthur L Burnett. Mirabegron improves erectile function in men with overactive bladder and erectile dysfunction： a 12-week pilot study. Int J Impot Res. Jul 2021