既往随机对照试验报道了钠-葡萄糖共转运体2抑制剂对减少心力衰竭住院的影响，但它们对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的影响尚不清楚。近日，一项多中心、开放标签、随机对照试验评估了钠-葡萄糖共转运体2抑制剂鲁塞格列净对2型糖尿病和HFpEF患者的药物疗效，研究结果已发表于J Am Heart Assoc。

研究纳入HFpEF（左心室射血分数>45%，BNP[B型钠尿肽]浓度≥35 pg/mL）的2型糖尿病患者，1:1随机分组分别接受鲁塞格列净 2.5 mg每日一次和伏格列波糖 0.2 mg每日三次。主要结果是2种药物治疗12周后BNP水平与基线的差异。

共纳入173名糖尿病的HFpEF患者，其中83名患者接受鲁塞格列净，82名患者接受伏格列波糖。两组患者在12周后BNP浓度相对基线下降方面没有显著差异。鲁塞格列净组第12周的平均BNP值与基线值之比为0.79，伏格列波糖组为0.87（变化百分比，-9.0% vs. -1.9%；鲁塞格列净与伏格列波糖的变化比为0.93；95%CI，0.78-1.10；P=0.26）。

综上，在2型糖尿病和HFpEF患者中，鲁塞格列净和伏格列波糖在12周后BNP浓度的降低程度方面没有显著差异。

原始出处：

Kentaro Ejiri, et al., Effect of Luseogliflozin on Heart Failure With Preserved Ejection Fraction in Patients With Diabetes Mellitus. J Am Heart Assoc. 2020 Aug 18;9(16):e015103. doi: 10.1161/JAHA.119.015103.