HIV感染和抑郁症均与缺血性卒中风险增加相关。抑郁症是否是HIV感染人群方式卒中的危险因素尚未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在分析2003年4月1日至12月31日期间来自于HIV阳性人群和匹配的未感染退伍军人观察队列中基线无心血管疾病的106333名（33528名HIV阳性；72805名HIV阴性）参与者的数据。研究人员根据来自医疗记录中的国际疾病分类第九版(ICD-9)代码确定了基线抑郁症和卒中事件。

19.5%的HIV阳性者患有抑郁症。经过中位9.2年的随访，同时伴有HIV和抑郁症的参与者卒中发生率最高，而两者都没有的参与者的卒中发生率最低。

抑郁症对卒中风险的影响

在Cox比例风险模型中，调整了社会人口学特征和脑血管危险因素后，抑郁症与HIV阳性参与者卒中风险增加相关（风险比[HR]为1.18；95%CI为1.03-1.34）。抑郁症与卒中的关联程度因酒精使用障碍、可卡因使用和基线抗抑郁药使用而有所减弱，并且不受联合抗逆转录病毒治疗或单独使用抗逆转录病毒药物的影响。在年龄小于60岁的人群中，研究人员发现卒中时抑郁的HR在数值上更高。

由此可见，在调整社会人口学特征、传统脑血管危险因素和HIV特异性因素后，抑郁症与HIV阳性人群卒中风险增加相关。抑郁症可能是HIV感染者发生缺血性卒中的一个新的、独立的危险因素，尤其是在年轻人中。

原始出处：

Jason J. Sico.et al.Depression as a Risk Factor for Incident Ischemic Stroke Among HIV‐Positive Veterans in the Veterans Aging Cohort Study.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.119.017637