心肌梗塞（MI）事件通常包含冠状动脉粥样硬化性狭窄，动脉粥样硬化斑块与斑块破裂导致冠状动脉血栓形成、心肌灌注不足、心肌供氧不足、心肌细胞损伤和死亡。造成心血管危险因素包括吸烟、MI家族史、不良血脂和血压升高等。众所周知，MI的发病有昼夜节律性和季节性。在重大节日、元旦、周一返回工作岗位时观察到心血管事件增加，这与精神压力增加有关。

足球是德国最受欢迎的运动，德国国家足球队曾四次赢得世界冠军，最后一次是在2014年，并在2006年和2010年获得第三名。超过3450万人观看了2014年巴西世界杯上德国的胜利，但是，不容忽视的是，重要的足球赛事可以诱发兴奋、压力和愤怒。

6月17日，研究人员发表在Scientific Report的研究，调查了2014年世界杯对德国心肌梗死患者总数和院内死亡率的影响，以及世界杯期间德国队的比赛对入院人数和住院死亡率的影响。

Karsten Keller et al， Total numbers and in-hospital mortality of patients with myocardial infarction in Germany during the FIFA soccer world cup 2014，Scientific Reports(2021).DOI： 10.1038/s41598-021-90582-z

研究人员比较了2014年6月12日~2014年7月13日的世界杯期间和2013年6月12日~7月13日非世界杯期，以及比较了2015年6月12日~7月13日非世界杯期间和2014年7月14日~8月14日非世界杯期，共有71844名MI入院患者。

2014年世界杯期间期间，MI患者总数明显高于2013年（18479人vs 18089人；P＜0.001；增加2.1%）， 与2015年比较（18479人 vs 17794人；P＜0.001；增加3.7%）。

与2014年7月14日~8月14日期间相比，2014年世界杯期间的MI患者总数也较高（18479人vs 17482人，P < 0.001；增加5.4%）。

与2013年、2015年相比，2014年世界杯的院内死亡率没有受到影响。与2013年同期相比，2014年世界杯与较高的复发性MI事件数量独立相关，与2015年同期相比，与较高的复发性MI事件数量不相关。

德国全国范围内的住院病人显示，在2014年世界杯期间，德国国家队的比赛日，MI事件总数没有明显增加。然而，在决赛（与阿根廷比赛）当天的死亡率最高。

2014年世界杯期间德国心肌梗死患者的总人数和院内死亡率

将2014年世界杯期间因MI而入院的病人与2013年和2015年同期病人进行了比较，各个时期患者的特征和院内死亡率（8.3% vs. 8.3% vs. 8.4%）都相似，且院内死亡率似乎不受德国国家队比赛的影响，多数研究表明尤其是球队的失利伴随着死亡率的增加。世界杯期间最高的院内死亡率出现在德国和阿根廷的决赛时，加时赛以1：0结束，最终德国队获胜。

但是，世界杯决赛时的院内死亡率最高，这表明在加时赛之前，德国球迷在德国对阵阿根廷的最后一场比赛中的压力水平很高，像世界杯这样的大型热门体育赛事增加的精神压力可能影响心血管事件的发生。

48%的MI患者报告了临床诱因，23%的MI患者出现了中度至重度体力消耗，18%的MI患者出现了情绪紧张和不安。紧张、悲伤、沮丧和焦虑的精神压力会增加心肌缺血的风险。研究表明，这些事件也可能影响心血管疾病的发生以及相关的死亡率。

虽然观看2014年世界杯是MI发生的一个诱因，在2014年世界杯期间，德国因MI而入院的人数比2015年的比较期高3.7%，但MI的院内死亡率并没有受到世界杯的的影响。这些数据可能有助于找到更好的方法来规划医院容量，在正确的时间点提供足够的容量以应对未来巨大的医疗保健挑战。

原文出处：

https://www.nature.com/articles/s41598-021-90582-z