截至2021年6月18日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗99025.7万剂次，即将突破10亿剂次！中国也有超过6亿人接种至少一剂疫苗！

但是疫苗能保护多久？是不是仅仅6个月？如果是这样的话，等第一次接种完毕以后，开始接种的人需要再次接种了？如此往复，何时休止？

目前几项研究令人惊喜！！这些结果显示，新冠疫苗的保护作用可能持续至少1年，也许有更长时间。意味着，新冠病毒有望被人类“灭绝”！梅斯医学梳理过往的研究结果，呈现给大家。

不管是病毒感染，还是接种疫苗以后，虽然随着时间推移，人体的抗体水平会逐步下降。但是完成免疫以后，人体内会建立免疫记忆。因此，即使再次感染，人体会在极短时间内产生大量抗体，因此，即使再次感染，也会快速地清除病毒，保护病情的加重。

2020年9月4日，牛津大学的研究人员在 《Nature immunology》上发表了题为“Broad and strong memory CD4+ and CD8+ T cells induced by SARS-CoV-2 in UK convalescent individuals following COVID-19”的研究性论文。

研究人员还有另一个有趣的发现，在一组感染过程中出现的CD8T记忆干细胞的高增殖亚群TIM-2中，Tα1的前蛋白PTMA的表达显著增加， Tea细胞具有较高的T细胞活化和效应基因(GNLY、NKG7和GZMB)表达水平，但几乎没有Ki67的表达（图3k)，说明它们是终末分化细胞，更容易死亡。

2021年3月21日，广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室冉丕鑫团队联合国内多家医院和澳大利亚墨尔本大学团队在国际知名期刊Nature Communications上在线发表研究论文，题为“Exposure to SARS-CoV-2 generates T-cell memory in the absence of a detectable viral infection ”。研究者对不同人群检测SARS-CoV-2 免疫T细胞的增殖和激活能力，结果表明感染者和密切接触者都产生了特异性的T细胞免疫，特别是无症状患者也具有较高的SARS-CoV-2特异T细胞免疫水平。

研究者收集了COVID-19患者的外周血单个核细胞，在体外利用新冠病毒各种结构蛋白、非结构蛋白诱导，测定T细胞免疫记忆，发现CD4+记忆T细胞、CD8+记忆T细胞检出率分别可达到94.44%、83.33%，因此大部分的康复患者都产生了对新冠病毒特异性的T细胞免疫记忆。体外离体试验都表明记忆T细胞在发病后48-86天内能够稳定维持。

2021年6月1日，《美国医学会杂志》子刊JAMA Internal Medicine上发表的一项真实世界研究带来了好消息，受到新冠病毒感染后康复的患者，体内产生的免疫力可能持续至少一年。

研究数据显示，在13496名最初核酸检测为阴性的人群中，528人（3.9%；95% CI，3.5%-4.2%）在随访期间受到新冠病毒的感染。而在1579名首次核酸检测为阳性的患者中，5名患者（0.31%；95% CI，0.03%-0.58%）出现二次感染。这5名二次感染的患者中，只有1人需要接受住院治疗。而且其中4人在医院工作或者需要经常去医院接受治疗，因此再次接触到新冠病毒的风险较高。二次感染通常在首次感染结束后很久才会发生，两次感染之间的时间间隔平均在230天以上。

研究人员对首次感染和二次感染病例积累曲线的分析表明，二次感染仍然是非常罕见的现象。在文章的讨论环节，研究人员表示，自然感染带来的保护效果看起来可以持续至少一年。

本月14日据《自然》杂志网站发表的最新文章，科学家通过研究63名曾感染新冠病毒而后康复的个体（下文简称“康复者”）发现，在被感染12个月后，他们对新冠病毒的免疫力依然存在。而其中接种过疫苗的康复者免疫力还会进一步提高，约比之前高出50倍。

科学家研究了针对新冠病毒的免疫反应中，是否会产生长寿命的记忆浆细胞。

研究人员在感染病毒后大约7个月的15个人中检测到了分泌新冠病毒编码的刺突蛋白特异性抗体的记忆浆细胞。4个月后（感染新冠病毒11个月后）再次分析发现，仍有14名受试者的浆细胞数量保持稳定。

研究人员追踪63位新冠感染者后发现：确诊12个月之后，患者体内针对新冠病毒的免疫力指标保持稳定。疫苗接种者的免疫力各项指标则进一步提高。

进一步研究发现，这些康复者在被感染后6至12个月，中和抗体浓度保持不变。通过对康复者血液中的记忆浆细胞的分析表明，急性免疫反应甚至可持续6个月以上。

新冠感染者12个月后依然维持抗体活性。疫苗接种者（蓝色），抗体活性会更高

研究还表明，通过在一年后为41%的康复者接种mRNA疫苗，可以进一步提高这些人的免疫力。研究人员还发现，疫苗接种者12个月时的中和滴度数据（NT50）为3684，比未接种者提高近50倍，IgG滴度则上升了近30倍。这意味着疫苗可以极大提升中和滴度水平。

研究结果显示，未接种疫苗者体内的特异性记忆B细胞水平有所下降，而疫苗接种者的相关指标则平均提高了8.6倍。

因此，评价保护性免疫的指标有很多种，除中和抗体滴度外，还包括T细胞、免疫记忆等数据。归根结底要看能否保护接种者免受感染。如果只关注中和抗体，就会比较肤浅，因为中和抗体并不等同于保护性免疫的全部。

参考文献：

1.Yanchun Peng, Alexander J Mentzer,  Guihai Liu, et al. Broad and strong memory CD4 + and CD8 + T cells induced by SARS-CoV-2 in UK convalescent individuals following COVID-19. Nat Immunol. 2020 Sep 4.

2. Naturally enhanced neutralizing breadth against SARS-CoV-2 one year after infection。 https://www.nature.com/articles/s41586-021-03696-9

3. Vitale et al., (2021). Assessment of SARS-CoV-2 Reinfection 1 Year After Primary Infection in a Population in Lombardy, Italy. JAMA Internal Medicine, doi:10.1001/jamainternmed.2021.2959