目的

在剖宫产术中预防性使用血管活性药物是一种合理的选择，而间羟胺是产科术中最常用的血管升压药之一；然而，间羟胺的量效关系尚未完全确定，最佳使用剂量尚不清楚。因此，本研究旨在确定间羟胺用于预防腰硬联合麻醉在择期剖宫产患者中引起低血压的半数有效剂量(ED50)和90%有效剂量(ED90)。

方法

纳入117例单胎妊娠产妇，随机分为5组，蛛网膜下腔注入布比卡因10mg + 舒芬太尼5μg，各组麻醉后即刻分别以0、0.25、1.0、1.75、2.5μg/kg/m in间羟胺恒速输注间羟胺，有效预防剂量定义为脊麻后至胎儿娩出期间无低血压发生，用Probit回归方法计算预防性输注间羟胺的ED50和ED90值，记录脊髓麻醉特点及不良反应。

结果

以体重为基础恒速输注间羟胺的ED50和ED90值分别为0.64 (95% CI， 0.04～1.00)μg/kg/min和2.00 (95% CI， 1.58～2.95) μg/kg/min；五组低血压的发生率随着间羟胺输注速率的增加而降低(趋势检验，p<0.001)。0～0.25μg/kg/m in组低血压发生率相似，但明显高于其他组；1.0组与1.75μg/kg/min组低血压发生率相似，但高于2.5组；2.5μg/kg/min组反应性高血压的发生率明显高于其他组。医生干预0、0.25及2.5μg/kg/m in组比1.0、1.75μg/kg/m in组更频繁(校正后p<0.001)；新生儿结局无差异，包括新生儿Apgar评分和脐动脉血pH值。

结论

综上所述，研究比较了四种不同预防剂量间羟胺预防剖宫产术中脊麻引起低血压的效果，预防腰麻引起低血压的间羟胺ED50和ED90值分别为0.64 μg/kg/min和2.00 μg/kg/min；这一发现可能有助于指导临床工作及进一步研究。

原始出处：

Fei Xiao， et al. A Randomized Double-Blinded Dose-dependent Study of Metaraminol for Preventing Spinal-Induced Hypotension in Caesarean Delivery. Front. Pharmacol.， 12 May 2021 | https：//doi.org/10.3389/fphar.2021.608198.