最新的证据将COVID-19患者急性肾损伤(AKI)与更高的死亡率和呼吸系统发病率联系起来，但尚未在该人群中报告AKI与心血管疾病结局之间的关系。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在试图评估COVID-19住院患者慢性肾脏病 (CKD)、AKI 与死亡率和心血管结局之间的关联。

大型多中心登记中心纳入了来自88家医院的8574名COVID-19患者，研究人员收集了参与者住院期间的基线特征和实验室检查数据。该研究的主要暴露指标包括CKD（分类为无CKD、CKD和终末期肾病）和AKI（分类为无AKI或1、2 或3期AKI）。该研究的主要结局为全因死亡率。关键的次要结局是主要心脏不良事件，定义为心血管死亡、非致死性卒中、非致死性心肌梗死、新发非致死性心力衰竭和非致死性心源性休克。

主要结局森林图

经多变量调整后，CKD和终末期肾病与死亡率或主要不良心脏事件无关。相比之下，AKI与死亡率（与无AKI相比，1期AKI的风险比 [HR]为1.72[95%CI为1.46-2.03]；2期AKI的HR为1.83 [95%CI为1.52-2.20]；3期AKI的HR为1.69 [95%CI为1.44-1.98]）和主要不良心脏事件（与无AKI相比，1期AKI的HR为2.17[95%CI为1.74-2.71]；2期AKI的HR，2.70 [95%CI为2.07-3.51]；3期AKI的HR为3.06 [95%CI为2.52-3.72]）。

这项大型研究表明，COVID-19住院患者AKI与主要不良心血管事件和全因死亡率之间存在显著的相关性。

原始出处：

Anjali Rao.et al.Association of Kidney Disease With Outcomes in COVID‐19: Results From the American Heart Association COVID‐19 Cardiovascular Disease Registry.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.020910