2020年数据显示，美国中风的年发病人数约为795000例，其中23%是复发性中风，这其中，87%为缺血性中风。2014年的数据表明，中风患者中，12%的病例患有房颤(AF)中风患者患有房颤是中风复发的重要风险因素。目前临床实践中，大血管或小血管疾病导致的缺血性中风患者，一般不被认为是AF的高风险人群，但该人群的AF发病率尚不清楚。近日研究人员通过12个月的随访，以确定大血管或小血管疾病中风患者的房颤风险。

STROKE-AF在美国33个临床中心开展，患者年龄在60岁或以上，或年龄在50岁至59岁之间并伴有至少有一个中风风险因素，患者在接受心脏监护前10天内出现因大血管或小血管疾病引起的中风。患者随机分为干预组（n=242，在中风后10天内接受植入式循环监护）或对照组（n=250，在现场接受常规护理，如心电图，动态心电图监测等）。研究的主要终点为12个月内超过30秒的房颤。

患者平均年龄67.1岁，185例（37.6%）女性，417例（84.8%）完成了12个月的随访。平均CHA2DS2 VASc评分为5。12个月时，植入式循环监护组房颤检出率明显高于对照组（27例[12.1%] vs 4例[1.8%]；危险比=7.4)。在接受植入式循环监护的221名患者中，有4名（1.8%）发生了植入手术相关的不良事件（1例部位感染，2例切口出血，1例植入部位疼痛）。

组间AF检出率差异

研究认为，对于大血管或小血管疾病导致的中风患者，其12个月的房颤发生率高于先前的认识，植入式循环监护大大提高了房颤检出率，未来需要进一步的研究以识别额外的房颤事件是否具有临床意义。

原始出处：

Richard A. Bernstein et al. Effect of Long-term Continuous Cardiac Monitoring vs Usual Care on Detection of Atrial Fibrillation in Patients With Stroke Attributed to Large- or Small-Vessel Disease The STROKE-AF Randomized Clinical Trial. JAMA. June 01，2021.