慢性便秘 (CC) 是一种常见的胃肠疾病 (GI) ，全球的患病率约为 7%–14%，每年约有近 400 万人次因便秘就诊，根据罗马IV标准，CC 的范围包括功能性便秘 (FC) 和便秘型肠易激综合征 (IBS-C)。有许多非处方药和处方药可用于 FC 和 IBS-C的治疗。非处方产品，如纤维补充剂、渗透性泻药和兴奋剂，可以改善与肠道相关的不适，但对腹部症状几乎没有作用，在某些情况下还会加剧腹部症状。在美国，两种常用的 CC 自然食物是车前草和李子干（李子）。车前子是一种难发酵的纤维水果，具有保水和凝胶形成能力。李子含有纤维和山梨糖醇，通过多种机制增加粪便水分和体积，亚洲研究表明，奇异果也可能有益于 CC 症状的缓解。本项研究旨在通过前瞻性研究探究奇异果、车前子和李子对于慢性便秘患者的治疗效果。

      研究人员对美国医疗中心患有 CC 的成年人进行 3 种自然食物的疗法。符合条件的患者每周≤3次完全自发排便 (CSBM)，并部分随机分配至绿色奇异果 (2/d)、西梅 (100 g/d) 或车前子 (12 g/d) 治疗组，试验持续 4 周。主要观察终点是每组中在 4 个治疗周期后至少有 2 周与基线相比每周增加 ≥ 1 个 CSBM 的患者比例。次要观察结果包括大便频率、大便稠度和排便的用力情况。

      79 名 CC 患者（平均年龄 = 42.7 岁，87% 为女性，77% 为白人）被随机分组接受不同水果治疗。75 名患者（猕猴桃 29、李子 24 和车前子 22）的数据完整可用。对于主要观察终点，各个治疗组的 CSBM 应答者比例相似，所有患者的每周 CSBM 率均显着增加（P≤ 0.003）；猕猴桃 ( P = 0.01) 和西梅 ( P = 0.049) 的粪便稠度显着改善；猕猴桃 ( P = 0.003)、李子 ( P < 0.001) 和车前子 ( P= 0.04）腹胀评分显着改善。使用水果治疗后不良反应（AE） 最常见于车前子，最不常见于猕猴桃。在治疗结束时，对猕猴桃不满意的患者比例较小（P = 0.02）。

图：不同水果对于便秘的缓解情况

      本项研究证实奇异果、李子和车前子可改善 CC 患者的便秘症状，便秘患者可以考虑在日常生活中增加这些水果的摄入量。

原始出处：

Chey, Samuel W. et al. Exploratory Comparative Effectiveness Trial of Green Kiwifruit, Psyllium, or Prunes in US Patients With Chronic Constipation. The American Journal of Gastroenterology.2021.