幼年时因癌症接受胸部放疗的女性未来患乳腺癌的风险最高。但目前尚不无适用于这一人群的个性化乳腺癌风险的评估模型。

Moskowitz等研究人员尝试开发一种结合了治疗相关因素、家族史和生殖因素可预测进行过胸部放疗的儿童癌症幸存者的乳腺癌风险的模型，并进行了验证。

基础分析数据来源于多国际队列研究：在21岁前确诊癌症，并接受胸部放疗的存活5年的女性患者。建模数据来源于1120名1970年至1986年期间确诊的儿童癌症幸存者研究参与者，平均随访至42岁(20-64岁)，共242名乳腺癌患者。验证队列为来自三个队列的1027名受试者，中位年龄32岁(20-66岁)，105例乳腺癌。

该乳腺癌风险预测模型纳入了当前年龄、胸部放疗区域、月经初潮1年内是否进行了胸部放疗、蒽环类药物暴露、绝经年龄、乳腺癌一级亲属史。

预测的10年乳腺癌绝对风险

30岁女性的10年乳腺癌风险估计范围浮动在2%到23%不等(曲线下面积为0.63;95% CI, 0.50 - 0.73)，40岁女性的浮动在5%到34%的(曲线下面积，0.67;95% CI, 0.54 - 0.84)。在月经初潮一年内接受过放疗的、一级亲属中有乳腺癌病史的40岁以上才绝经的女性患乳腺癌的风险最高。该预测模型显示出了良好的校准性，乳腺癌的预期数量与观察数量的比率为0.92 (95% CI, 0.74 - 1.16)。

综上所述，接受过胸部放疗的儿童癌症幸存者患乳腺癌的风险不同。准确的风险预测有助于细化这一人群的监测、咨询和预防策略。

原始出处：

Moskowitz Chaya S,Ronckers Cécile M,Chou Joanne F et al. Development and Validation of a Breast Cancer Risk Prediction Model for Childhood Cancer Survivors Treated With Chest Radiation: A Report From the Childhood Cancer Survivor Study and the Dutch Hodgkin Late Effects and LATER Cohorts.[J] .J Clin Oncol, 2021, undefined: JCO2002244.