除运动症状外，帕金森病（PD）患者经常表现出认知和精神障碍。运动、联想和边缘丘脑-纹状体-皮层环路的失调有力地促进了这些症状的出现。

最近的一个假设是，这些环路也有一个小脑结点。一些研究已经产生了有利于小脑参与运动症状的大量论据，PD相关运动网络的活动增加与运动症状的严重程度相关。静止状态的研究报告显示，在没有多巴胺能药物治疗的情况下，小脑与顶叶和运动前皮层之间的功能连接增加。这些结果表明，PD的小脑参与超出了震颤的范围。

除了运动相关的小脑异常外，一些结果表明小脑与PD的认知和精神领域有关。然而，基于对不同症状的全面评估，目前还缺乏对小脑代谢和这三个领域之间联系的明确描述。

藉此，法国Rennes University Hospital的Florence Le Jeune等人，对90名PD患者进行了全面的运动、认知和精神评估，并将主成分分析（PCA）与18氟脱氧葡萄糖（FDG）-PET相结合，以测试两个假设：

1. 这些临床领域中的每一个都与特定小脑结构的代谢变化有关
2. 这些临床相关的小脑结构与上脑区域有特定的代谢相关模式。

他们发现，损伤的严重程度与前叶和蚓部（运动领域）、右侧Crus I、Crus II和declive（认知领域）以及右侧Crus I和Crus II（精神领域）的代谢增加有关。

此外，他们还发现运动和认知领域的分布和重叠的代谢相关模式，但不完全相同。特定的脑上结构（皮质结构、基底神经节和丘脑）与每个小脑集群都有强烈的相关性。

这个研究的重要意义在于，证实了小脑在帕金森病非运动领域的作用，不同的但重叠的代谢相关模式表明小脑-丘脑-纹状体-皮质环路的参与。

原文出处：
Functional Role of the Cerebellum in Parkinson Disease: A PET Study
Audrey Riou, Jean-François Houvenaghel, Thibaut Dondaine, Sophie Drapier, Paul Sauleau, Dominique Drapier, Joan Duprez, Murielle Guillery, Florence Le Jeune, Marc Verin, Gabriel Robert
Neurology Apr 2021, 10.1212/WNL.0000000000012036; DOI: 10.1212/WNL.0000000000012036