血脑屏障（BBB）破坏被认为是人类认知障碍的早期生物标志物。但是，BBB破坏与脑部病理（最常见的是阿尔茨海默氏病和血管疾病）之间的关联仍然知之甚少。

近日，神经病学领域权威取杂志Annals of Neurology上发表了一篇研究文章，这项研究旨在两个分子水平上测量了轻度认知障碍（MCI）患者的BBB功能，特别是BBB对水和白蛋白分子的通透性。

该研究纳入了55名老年参与者，其中包括33名MCI患者和22名对照者。研究人员使用一种新的MRI技术测量了BBB对水的通透性，并使用CSF/血清白蛋白比率确定BBB对白蛋白的通透性。认知表现通过区域特定的综合评分进行评估。研究人员评估了AD病理（包括CSFAβ和ptau）与血管危险因素之间的相关性。

BBB功能评价

与认知正常的受试者相比，MCI患者的BBB对小分子（如水）的通透性增加，但对大分子（如白蛋白）的通透性却未增加。研究人员发现BBB对水的通透性与CSF中AD标记Aβ和ptau水平有关。另一方面，研究人员发现BBB对白蛋白的通透性与血管危险因素尤其是高胆固醇血症有关，但与AD病理学无关。研究人员发现BBB对小分子而非大分子的通透性可预测认知功能。

这些结果提供了早期证据，表明BBB破坏与AD和血管风险均相关，但其效应可通过空间尺度加以区分。BBB对小分子的通透性对认知功能具有更大的影响。

原始出处：

B.S. Zixuan Lin,et al.Blood-brain barrier breakdown in relationship to Alzheimer and vascular disease.Annals of Neurology.2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.26134