美国临床肿瘤学会（ASCO）年度会议将在2021年6月4日至8日举行，国内外诸多顶级研究成果即将公布。在大会揭幕之前，已有科学人员开始宣布临床研究摘要以及报告的计划。梅斯医学将持续关注并报道学术亮点，分享给各位同道。

乳腺癌专题汇总：

ASCO 2021：摘要概览与展望11 |乳腺癌最新研究概览（浸润性乳腺癌专栏）
ASCO 2021：摘要概览与展望10 |乳腺癌最新研究概览（三阴性乳腺癌专栏）
ASCO 2021 :摘要概览与展望8 | 乳腺癌最新研究概览（男性乳腺癌专栏）

1.发现并验证一个基因组特征，以确定早期浸润性乳腺癌妇女在保乳手术后可以安全地省去辅助放疗

背景：

辅助放疗（RT）目前是采用保乳手术（BCS）治疗的早期浸润性乳腺癌（BC）妇女的护理标准。但是，某些妇女的复发风险可能非常低，可以放心放疗。这项研究旨在使用基于分子的方法来识别这些女性。

方法：

我们对SweBCG91-RT队列进行了一项分析，该试验随机分组进行了保留乳房手术后伴淋巴结阴性的I-II期浸润性BC +/- RT的妇女，并较少使用辅助性全身治疗。该分析仅包括患有ER +，HER2-肿瘤且未接受辅助全身治疗的患者。使用Affymetrix Human Exon 1.0 ST微阵列对肿瘤进行转录组范围内的分析。SweBCG91-RT队列分为243例患者的训练队列和354例患者的验证队列。鉴定出未接受RT训练的患者局部区域复发相关的生物学基因集和单个基因，并使用弹性网回归法训练了16个基因的签名。该签名名为“省略局部佐剂辐射的配置文件（POLAR）”。

结果：

在验证队列中，POLAR预后未接受RT治疗的患者局部复发（LRR）（多变量Cox模型针对年龄，等级，肿瘤大小和管腔A与管腔B进行了调整：HR = 1.7 [1.2,2.3]，p <0.001）。在没有放疗的情况下，分类为POLAR低危患者的10年局部区域复发率为7％。值得注意的是，对于这些POLAR低危患者，RT并没有显着获益（HR = 1.1 [0.38,3.3]，p = 0.83），而归类为POLAR高危患者，当接受LPAR治疗时，局部区域复发的风险显着降低RT（10年无RT复发率19％，HR = 0.43 [0.24,0.78]，p = 0.0053）。

结论：

这些数据表明，基于LRR生物学的新型POLAR基因组特征不仅可以识别出在BCS后没有辅助RT的情况下具有LRR风险低的患者，而且也不会从RT中受益，因此是RT遗漏的主要候选对象。

详情参见：Discovery and validation of a genomic signature to identify women with early-stage invasive breast cancer who may safely omit adjuvant radiotherapy after breast-conserving surgery

DOI:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.512

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参考来源：https://meetinglibrary.asco.org/results?meetingView=2021%20ASCO%20Annual%20Meeting