结直肠癌（CRC）作为最常见的癌症之一，患者的总体死亡率很高。根据国际癌症研究机构（IARC）的报告，2018年有超过180万例新增CRC病例和超过86万例死亡病例。

据估计，2018年美国在癌症护理特别是结直肠癌方面的国家支出约为166.3亿美元，而该负担多年来一直在不断增长。结直肠腺瘤被认为是大多数CRC的前体。在癌前期腺瘤中早期诊断CRC能够使患者的5年相对生存率达到90％左右，这也极大地促进了患者的早期治疗策略，减轻CRC的发生率并相应的减轻了经济负担。

肠道微生物组是一种基于粪便代谢物的非侵入性生物标记物，其可用于分析代谢性疾病和癌症。而肠道菌群与CRC之间的关联性已得到广泛的研究。但在多个人群中，用于早期腺瘤诊断的可复制的标志物尚不清楚。

不同疾病状态下肠道微生物组成的改变

在该研究中，研究人员对1056个公共粪便样本进行了综合分析，鉴定与腺瘤相关的微生物标记物，以用于CRC的早期检测。在调整了潜在的混杂因素后，研究人员构建了Random Forest分类器，分别用11个和26个标记物将腺瘤与对照区以及CRC区分开。

通过重要特征鉴别腺瘤与对照或癌的区别

此外，研究人员在两个独立的队列中验证了该分类器的效果，AUC（ROC曲线下方的面积大小）值分别为0.78和0.84。进一步的研究显示，主要改变的微生物组特征是腺瘤中ADP-L-甘油-β-D-甘露庚糖的生物合成增加，而CRC中menaquinone-10的生物合成增加。该发现也在新收集的43个样本队列中得到了验证。

总而言之，该研究结果证实了上述的腺瘤特异性标志物的有效性，这将有助于CRC的早期诊断和治疗。

原始出处：

Wu, Y., Jiao, N., Zhu, R. et al. Identification of microbial markers across populations in early detection of colorectal cancer. Nat Commun 12, 3063 (24 May 2021).