高血压（BP）是房颤（AF）已知的危险因素，但单次BP测量为老年人提供相关风险信息十分有限。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员纳入了1256名动脉粥样硬化多种族研究（MESA）和1948名社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）参与者，他们都接受了扩展的动态心电图监测，并且没有包括AF在内的心血管疾病。

研究人员采用第6次BP评估（MESA研究在2000-2018期间，ARIC研究在1987-2017年期间），计算了每名参与者SBP和脉压的随访变异性。在第6次随访中，评估的结局包括亚临床AF和室上性异位起搏。每项研究的结果与反方差加权元分析相结合。

在第6次随访时，MESA参与者的平均年龄为73岁，在ARIC研究参与者为79岁，4％的参与者有亚临床AF。较高的SBP随访变异性与较高的亚临床AF患病率（比值比[OR]为1.20; 95％CI为1.02-1.38）和更早的心房收缩/小时（几何平均比为1.08; 95％CI为1.01-1.15）相关。对于脉压也是如此，较高的随访变异性与更高的AF（OR为1.18; 95％CI为1.00-1.37）患病率相关。此外，较高的长期平均脉压与较高的亚临床AF（OR为1.36;95％CI为1.08-1.70）的患病率相关。

由此可见，较高的SBP和脉压随访变异性，而非当前BP，与较高的亚临床心房心律失常患病率相关。纵向BP评估，而非当时的BP，可能更有助于识别患者心律失常风险较高的老年人。

原始出处：

Barbara N. Harding.et al.Longitudinal Measures of Blood Pressure and Subclinical Atrial Arrhythmias: The MESA and the ARIC Study.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.020260