血清尿酸(SUA)升高、心血管疾病(CVD)风险和颈动脉粥样硬化之间的关系早已被探索过，但有些研究的结果相互矛盾。因此，SUA作为血管事件(VEs)和颈动脉粥样硬化的独立危险因素的作用值得进一步关注。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员调查了具有中高等心血管疾病风险受试者的SUA、VEs事件、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)和cIMT进展之间的关系。

在IMT进展是VEs事件的预测因素（IMPROVE）研究中，3686名参与者(平均年龄为64岁；48%为男性）伴有3个以上血管危险因素，且在基线时无VEs；研究人员将其按照SUA四分位数(分割点:女性为244-284-328µmol/L，男性为295-336-385µmol/L)进行分组。研究人员记录了参与者的颈动脉-IMT及其15个月的进展情况，以及VEs事件。

尿酸与CVD

在男性中，研究人员观察到了SUA与VEs之间的U型关联，与SUA水平第二四分位数相比，SUA水平处于第一和第四四分位数的参与者CVD风险分别增加了2.4倍(P=0.004)和2.5倍(P=0.002)。调整后的危险比(HRs)在男性中是最高的(SUA水平第一和第四四分位数与第二四分位数参与者相比:HR为5.3, P=0.010和HR为4.4, P=0.023)。SUA水平与男性cIMT进展独立相关(β=0.068, P=0.014)。在女性中，SUA水平、CVD终点和cIMT进展之间没有显著相关性。

由此可见，在中高CVD风险的男性中，较低和较高SUA水平都与VE事件风险增加有关，但在女性中没有。只有升高的SUA水平可预测cIMT进展。

原始出处：

Massimo R. Mannarino.et al.Association Between Uric Acid, Carotid Intima‐Media Thickness, and Cardiovascular Events: Prospective Results From the IMPROVE Study.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.020419