减重代谢手术(MBS)是严重肥胖症的标准治疗方案。超过十年研究数据表明，无论采用哪种手术，均会使得体重减轻，且与肥胖有关的并发症和死亡率也有所降低。与健康相关的生活质量（HRQoL）也显示出长期的改善，但对心理健康的影响尚无定论。先前一些研究报告显示，MBS后长达10年的精神健康（即抑郁）得到持续的改善，而其他报告显示接受MBS治疗后精神健康恢复到基准水平甚至恶化。

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近日，发表在Surgery for Obesity and Related Diseases杂志的一项研究对接受MBS治疗10年后进行访谈，探索术后对生活质量的长期影响。

在这项研究中，研究人员对18名接受MBS治疗的患者进行采访，几乎所有人都表示术后饮食习惯和食欲产生了积极的影响，无法像手术前一样多地进食，并且减少了对不健康食品的渴望。而且参与者很少提到手术并发症问题，更多的讲述，手术后的持续效果，更好的饮食和努力管理的体重等主题。

美好的未来。有些参与者描述，在术前看不到自己的未来，若不进行MBS治疗可能会重病缠身，MBS治疗是人生美好的转折点。

更加规范的饮食方式。术前，参与者进食时难以控制，吃了过多的食物。然而术后，参与者只摄取较少的食物，选择更健康的食物，允许更多的进食时间或开发新的口味偏好。大多数参与者报告说，即使在手术后十年，饮食仍然受到身体的调节。尽管一些参与者承认手术后的身体反应更强烈，但许多参与者描述了持续的实质性作用。这种身体上的限制很快感到饱腹，进一步阻止了大量摄入食物。除了饱腹感，参与者还描述了进食带来的满足感增强，摄入小部分食物后就感到饱足，并阻止过度食用不健康的食物和零食。

更好的体重管理。术前，控制体重和节食被认为是一场无休止的斗争。术后，体重波动从未超过一定范围。一些参与者发现自己的“最佳体重”后，承认根据BMI的定义他们与正常体重相去甚远，但仍能够以目前的体重过上令人满意的生活。

总之，MBS治疗10年后，参与者经历了减肥手术的诸多持续性的积极影响，这些发现应纳入术前和术后的教育和护理中。术后，需要提供更有效的长期随访，以适应外科诊所和初级保健中患者的需求。

原始出处

Kajsa Järvholm et al. Patients' views of long-term results of bariatric surgery for super-obesity: sustained effects, but continuing struggles, Surgery for Obesity and Related Diseases (2021). DOI: 10.1016/j.soard.2021.02.024