目前，一种常用的SGLT2抑制剂恩加列净是否能降低NT-proBNP并改善无T2D的HFrEF患者的临床HF结局尚不清楚。近日，一项随机安慰剂对照试验中，研究人员探究了钠-葡萄糖协同转运体-2抑制剂恩加列净对心力衰竭（HF）和射血分数降低（HFrEF）患者的N端前B型钠尿肽（NT-proBNP）的影响，研究结果已发表于Am Heart J。

Empire HF是一项由研究者发起的、多中心的、双盲的、安慰剂对照的随机试验。纳入轻度症状的HFrEF患者，平均（SD）年龄64（11）岁，85%为男性，平均左心室射血分数29%（8），随机接受恩加列净 10mg或安慰剂，每天一次，为期12周。主要终点是NT-proBNP从基线到12周的变化的组间差异。

恩加列净组和安慰剂组分别有95名患者。恩加列净与安慰剂的NT-proBNP变化无明显差异[恩加列净：基线，中位数（IQR）582（304-1020）pg/ml，12周，478（281-961）pg/ml；安慰剂：基线，605（322-1070）pg/ml，12周，520（267-1075）pg/ml，校正恩加列净/安慰剂的变化比为0.98；95% CI 0.82-1.11，P = 0.7]。此外，在加速度计测量的日常活动水平[校正后的平均变化差异，恩加列净与安慰剂相比，-26.0个加速度计计数；95% CI- 88.0至36.0，P=0.4]或堪萨斯城心肌病问卷总体总结得分[校正后的平均变化差异，恩加列净与安慰剂相比，0.8；95%CI-2.3至3.9，P=0.6]方面没有发现明显差异。

综上，在症状轻微且接受推荐的HFrEF治疗的低风险患者中，恩加列净在12周后并没有改变NT-proBNP。此外，没有观察到日常活动水平或健康状况的变化。

原始出处：

Jesper Jensen, Massar Omar, et al., Twelve weeks of treatment with empagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction: A double-blinded, randomized, and placebo-controlled trial. Am Heart J. 2020 Oct;228:47-56. doi: 10.1016/j.ahj.2020.07.011.