肿瘤靶向动脉的超选择性夹闭旨在消除剩余肾脏的缺血，同时在切除过程中保持瘤床无血。

最近，有研究人员评估了超选择夹闭对长期肾功能的影响，并与肾动脉早期脱夹进行了比较。

研究人员在2018年2月至2019年8月进行了一项随机的单中心单盲试验（1：1）。研究结果发现，6个月后，术后肾脏的相对评估的肾小球滤过率（eGFR）下降没有明显的差异（-21.4% vs -23.4%，p=0.66）。在对保留的肾脏体积百分比进行调整后，仍旧没有差异，而保留的肾脏体积是功能保存的一个独立的预测性因素。另外，在失血量、血红蛋白变化、术后并发症、输血以及转为根治性肾切除术（2例 vs. 0例）或转为开放手术（1例 vs. 0例）方面也没有明显差异。尽管效果良好，但鉴于没有有利于SS-RAPN的趋势，指导委员会在中期分析后以无效为由中断了该试验。

功能结果

最后，研究人员指出，使用近红外荧光色谱(NIRF)的超选择机器人辅助部分肾切除术（SS-RAPN）并不能提供比肾动脉夹闭更好的肾功能保留，但研究人员质疑这种技术在较高出血风险下的收益。

原始出处：

Jean-Alexandre Long， Gaëlle Fiard， Joris Giai et al. Superselective Ischemia in Robotic Partial Nephrectomy Does Not Provide Better Long-term Renal Function than Renal Artery Clamping in a Randomized Controlled Trial (EMERALD)： Should We Take the Risk？ Eur Urol Focus. Apr 2021