新冠肺炎感染者的临床表现及预后差异显著，从无症状感染者到出现严重急性呼吸窘迫综合征的危重患者，几乎所有器官和系统都受到病毒影响。目前研究人员对新冠肺炎感染后急性症状的研究十分充分，但对新冠肺炎相关的长期后遗症却知之甚少。

近日研究人员开展前瞻性非对照队列研究，参与者为2020年3月1日至5月29日期间在法国大学医院住院的COVID-19幸存者，在出院后4个月，即2020年7月15日至9月18日期间接受了电话评估。有相关症状的患者和ICU住院的患者被邀请进行门诊评估。电话随访中，通过Q3PC认知问卷和症状清单，评估患者的呼吸、认知和功能症状。门诊时，患者接受肺功能测试、肺部计算机断层扫描、心理和认知评估（包括36项简式健康调查和20项多维疲劳评估），对于在ICU住院或报告有持续症状的患者，接受超声心动图检查。

总计834名患者接受了4个月时随访，478名通过电话进行了评估（平均年龄61岁，201名男性）。在电话随访中，244名患者（51%）宣称至少有一种在COVID-19感染前不存在的症状：疲劳占31%，认知症状占21%，呼吸困难占16%。对177名患者（37%）进行了进一步评估，包括97名接受ICU治疗的患者。20项多维疲劳评估（n=130，1-5分，1代表最佳，5代表最差），活动能力降低平均得分为4.5分，精神疲劳得分为3.7分。36项简式健康调查 (n=145，0-100，0代表最好，100代表最差)得分为25分。108例（63%）患者出现肺部CT异常，主要表现为轻微磨玻璃样阴影，33例（19%）出现纤维性病变，除1例患者外，所有患者的实质病变均少于25%。49例出现急性呼吸窘迫综合征后幸存患者中有19例（39%）出现纤维化病变。接受ICU治疗的患者中，出现焦虑、抑郁和创伤后症状的比例分别为23%、18%和7%。8例ICU患者（10%）左室射血分数低于50%，2例出现新发性慢性肾病。门诊患者中，血清学阳性172例（97%）。

新冠肺炎感染患者后遗症

研究认为，新冠肺炎住院康复后4个月，超过一半的患者存在后遗症，肺部CT异常率高达六成，疲劳及活动能力下降十分显著。

原始出处

The Writing Committee for the COMEBAC Study Group. Four-Month Clinical Status of a Cohort of Patients After Hospitalization for COVID-19.JAMA. March 17，2021.