体重指数是否可以很好地预测健康结局存在争议，因为不同的组织，即骨骼肌质量（SMM）和脂肪质量（FM），可能与风险存在差异。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员调查了四肢SMM（aSMM）和FM与致死性和非致死性心血管疾病（CVD）和全因死亡之间的关系。研究人员将他们的预后价值与体重指数进行了比较。

研究人员分析了356590名英国生物银行的参与者，年龄在40至69岁之间，他们通过生物阻抗分析数据获得全身FM，并预测的肢体肌肉质量（以计算aSMM）。研究人员使用多变量Cox比例风险模型评估了aSMM和FM与CVD和全因死亡率之间的关联。

研究人员进行了3749501人次每年的随访，共发生27784起CVD事件和15844起全因死亡。在男性中，aSMM与CVD的发生呈正相关（每增加1个SD的风险比[HR]为1.07；95％CI为1.06-1.09），女性之间存在曲线相关性。男性和女性FM与CVD之间存在更强的正相关性，每增加1个SD的HR分别为1.20（95％CI为1.19-1.22）和1.25（95％CI为1.23-1.27）。在FM三分位数中，aSMM与CVD风险之间的关联在很大程度上持续存在。aSMM和FM与男女全因死亡率之间存在J型关联。体重指数在辨别CVD风险方面稍有改善。

由此可见，FM与CVD风险呈强正相关。aSMM与CVD风险的关系在不同性别中有所不同，潜在机制有待进一步研究。在预测人群水平的CVD发生率或全因死亡率方面，经生物阻抗测量的体脂和SMM并不优于体重指数。

原始出处：

Rebecca Knowles.et al.Associations of Skeletal Muscle Mass and Fat Mass With Incident Cardiovascular Disease and All‐Cause Mortality: A Prospective Cohort Study of UK Biobank Participants.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019337