肿瘤学领域是研究肿瘤生物学行为及其内在机制和对肿瘤进行预防、诊断和治疗的科学，主要探讨肿瘤发病因素、发生发展机制、预防、诊断、治疗策略。一直以来是临床重点与热点，肿瘤研究也是日新月异，梅斯医学将定期进行汇总，帮助大家概览肿瘤领域最新进展。上一期见：梅斯肿瘤速递（第001期）

1. Br J Cancer：荟萃分析显示糖尿病与癌症发病风险的相关性

在2015年，约有4.15亿人患有糖尿病，其中90％以上的患者患有2型糖尿病，且该患病率持续增加并影响全球所有地区和国家。2型糖尿病的危险因素包括遗传学、年龄、糖尿病家族史、不健康饮食、肥胖和缺乏体育锻炼。

研究人员通过分析欧洲和美国队列网络（CHANCES）的七项前瞻性队列研究数据，采用Cox风险回归法评估流行性糖尿病与癌症发病风险的相关性。并通过汇总分析和随机效应荟萃分析计算了整个队列的汇总风险评估。

糖尿病与前列腺癌发病风险相关性的荟萃分析

研究发现在老年的欧洲人和美国人中，糖尿病与结直肠癌发病风险呈正相关，与前列腺癌发病风险呈负相关。

详情参考：Br J Cancer：荟萃分析显示糖尿病与癌症发病风险的相关性

2. Cancer：急性髓系白血病患者强化化疗时的创伤后应激障碍风险及相关因素

接受强化化疗的急性髓系白血病(AML)患者不仅面临着危及生命的疾病，需要隔离住院，还存在很多生理和心理症状。然而，关于这类患者人群创伤后应激障碍(PTSD)症状的风险因素的数据有限。

不同应对方式患者的PTSD症状发生率

该研究发现，相当大比例的AML患者在开始强化化疗后1个月报告有明显的临床创伤后应激障碍症状。患者的基线生活质量、应对策略和住院期间生活质量下降的程度都是创伤后应激障碍的重要危险因素，强调了在这一患者人群中需要支持性肿瘤学干预措施来降低创伤后应激障碍的风险。

详情参考：Cancer：急性髓系白血病患者强化化疗时的创伤后应激障碍风险及相关因素

3. JCO：HER2在转移性胃癌中的表达及其对生存率的影响

曲妥珠单抗是唯一被批准用于治疗人类表皮生长因子受体2阳性（HER2+）转移性胃癌（mGC）的靶向药物。然而，该药并非对所有的mGC病人都有效，大多数病人最终都有进展。本研究的目的是调查曲妥珠单抗在mGC中的效果和产生耐药的原因。

该研究将接受mGC治疗的患者招募到35个德国研究中心，随访时间长达48个月。

图3 中心HER2测试结果

研究发现，在HER2中等表达的肿瘤标本中发现了以HER2评估mGC的显著差异，曲妥珠单抗的效果似乎在中度表达HER2的mGC患者中受到限制。研究认为HER2阳性程度和HER2表达的异质性应是mGC患者HER2靶向治疗的耐药因素。在临床常规使用中，医方应对患者进行更详细的HER2检测，以更好地选择使用曲妥珠单抗的患者，同时降低HER2低表达胃癌患者过度治疗的风险。

详情参考：JCO：HER2在转移性胃癌中的表达及其对生存率的影响

4. Nature Immunology：美国密西根大学邹伟平团队揭示MDM2-p53抑制剂肿瘤免疫学新机制

3月26日，国际著名期刊《Nature Immunology》在线发表了亚盛医药联合创始人王少萌博士以及密西根大学邹伟平团队合作的文章“The ubiquitin ligase MDM2 sustains STAT5 stability to control T cell-mediated antitumor immunity”，该研究详细阐明了MDM2-STAT5信号轴调控T细胞介导的肿瘤免疫学新机制。

在本研究未开展前，MDM2-p53是否会影响CD8+T细胞介导的抗肿瘤免疫应答还是一个未知数，该项研究发现了E3泛素连接酶MDM2和p53相互作用通路是重要的T细胞免疫治疗靶点，为癌症免疫学的未来发展方向提供了新的思路。

详情参考：Nature Immunology：美国密西根大学邹伟平团队揭示MDM2-p53抑制剂肿瘤免疫学新机制

5.EJCN：绿茶的又一功效！加快胃癌患者手术后的康复速度

胃癌，是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。在我国，胃癌发病率居各种恶性肿瘤之首，目前早期诊断率仍然较低。尽管手术切除是提高胃癌患者生存率的唯一适宜疗法，但是术后的并发症发生率和死亡率分别达到12.5-18.3%和0.5-1.2%。如何进一步促进患者康复，成为现代医学的研究热点。

近日，青岛大学附属医院胃肠外科的研究人员在《European Journal of Clinical Nutrition》上发表了题为Impact of drinking Chinese green tea on postoperative short outcomes for gastric cancer： a randomized controlled trial的研究报告，探讨了胃癌手术后饮用绿茶对于患者康复的影响。

摄入绿茶组和摄入饮用水组第一次肠胃排气、第一次排便对固体食物耐受的时间比较

这项研究表明，饮用绿茶或许是一种有效的术后干预措施，能够提高胃切除术治疗胃癌后的患者康复率，同时也可以作为术后增强镇痛和抗炎作用的补充方法。

详情参考：EJCN：绿茶的又一功效！加快胃癌患者手术后的康复速度

6.Nat Commun：EGFR T790M突变在晚期非小细胞肺癌中的临床影响

非小细胞肺癌（NSCLC）的基因组驱动因素的鉴定是靶向疗法发展的关键，如激活EGFR（表皮生长因子受体）基因突变体的TKIs（酪氨酸激酶抑制剂）。然而，癌细胞通常会通过多种途径保护自己免受此类个性化疗法的影响。

T790M亚克隆与奥希替尼和化疗的肿瘤反应以及患者的PFS相关

基线ctDNA和纵向ctDNA分析均显示T790M亚克隆肿瘤中富含PIK3CA的改变，这说明体外赋予的奥希替尼耐药性可被PI3K信号通路抑制剂部分的逆转。该研究结果阐明了肿瘤异质性对于晚期NSCLC患者对奥希替尼响应的影响，其或有助于确定这些患者的联合治疗策略。

详情参考：Nat Commun：EGFR T790M突变在晚期非小细胞肺癌中的临床影响

7.中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发病率位居中国女性恶性肿瘤首位。国家癌症中心受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托，根据《世界卫生组织指南制定手册》制定本部女性乳腺癌筛查与早诊早治指南。

详情参考：中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南