特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性复发性皮肤病，可显著影响患者生活质量，其发病机制较复杂，但与皮肤屏障功能受损和免疫失调有关。目前，AD通过几种治疗方法得到了很好的控制，包括培养皮肤水合作用，避免过敏原，使用局部抗炎药物，如皮质类固醇或局部钙调磷酸酶抑制剂。然而，虽然这些治疗方法都能缓解症状，但使用效果不够，因此复发率较高。大多数关于AD的临床研究都集中在急性控制上，缺乏长期的临床控制。最近，皮肤免疫和共生微生物之间的相互作用导致了许多临床研究，调查了益生菌局部应用于AD 的安全性和有效性。益生菌是对健康有益的活微生物，而后益生菌是在发酵过程中在基质中产生的功能性生物活性化合物。益生菌和后益生菌都可以用来促进健康。目前有许多报道和正在进行的使用局部益生菌治疗AD的临床试验。

保湿剂可以修复屏障破坏，减少局部皮质类固醇的需求。目前，对于AD的治疗，使用了多种类型的保湿剂，即石蜡基保湿剂和神经酰胺基保湿剂。2022年，一种基于神经酰胺的后生物保湿霜在印度实现了商业化。有研究表明润肤霜对AD的疗效，但比较临床研究很少。因此，本研究旨在评估神经酰胺类生物后保湿剂与石蜡类保湿剂在轻中度AD患者中的疗效、安全性和复发预防。

方法：将160例AD患者分为两组：第一组使用0.05%地奈德乳膏和神经酰胺类生物后保湿剂；第二组使用0.05%地奈德乳膏和石蜡类保湿剂。两组均给予治疗4周。获得完全缓解的患者进入维持期，最长持续时间为三个月。他们每两周进行一次电话随访，或者当病人复发时进行随访。

对照关系图

两组所有患者的人口学信息

第2周和第4周的平均IGA、EASI、VAS和DLQI的有效性评分

Kaplan-Meier图表示复发时间

结果：160例患者均在第4周完全治愈，进入维持期。96/160例（71.25%）患者复发，其中I组44例（55%）复发，II组52例（65%）复发（p=0.25）。然而，就平均复发时间而言，I组的缓解期为72.52±15.01天，而II组的缓解期为47.44±21.49天（p=0.0001）。此外，与II组相比，I组的估计中位复发时间有统计学意义上的延长（中位：85天对71天，p=0.05）。两种润肤霜的耐受性都很好。

结论：尽管两种保湿剂在治疗阶段均能有效缓解症状，但在延长轻度至中度AD患者的缓解期方面，神经酰胺类后生物保湿剂比石蜡类保湿剂更有效，且具有统计学意义。

原始出处：

De A;  Halder S;  Madan A;A Comparative, Multicenter, Prospective, Randomized Study to Evaluate the Efficacy, Safety, and Delay of Relapse of Ceramide-Based Post-biotic Moisturizer Versus Paraffin-Based Moisturizer in Mild to Moderate Atopic Dermatitis.Cureus 2025 Jan;17(1):e76762