二头肌远端断裂是一种罕见的损伤，最常见于男性50岁左右的优势臂，据报道发病率高达5.4 / 100,000。常见病因有肌腱退变、机械撞击和肌腱血管丧失。二头肌的强力偏心负荷是一种确定的损伤机制，吸烟可使肌腱断裂的风险增加7.5倍。如果不进行手术修复，旋后力量、肘关节屈曲力量和耐力将显著降低。许多研究表明，当这些损伤在适当的患者群体中进行手术治疗时，功能和力量的预后都很好。具体的手术技术可能因单切口或双切口技术而异，已经描述了使用各种固定方法，包括经骨缝合修复、缝合锚钉、皮质钮扣（单独或与干涉螺钉）和单独螺钉。事实证明，通过单切口入路在桡骨粗隆上重建解剖足迹具有挑战性。关于最佳入路和固定方法仍然存在争议，因为每种方法都有其益处和并发症。 Mazzocca等人首先描述了皮质钮扣和干涉螺钉联合技术用于肱二头肌远端肌腱修复（图1）。与其他固定方法相比，这种混合组合固定已被证明可优化初始固定强度，减少间隙形成，加速康复，并可使患者早期恢复正常活动。这种固定技术历来通过单切口前路应用。关于采用双切口入路的这种固定技术的资料有限。

本研究的具体目的是回顾性研究经双切口入路采用皮质钮扣和干涉螺钉联合固定技术进行远端肱二头肌修复的患者术中变量和结果

方法：这是对2006年1月至2020年2月在中西部一家机构内的患者进行的病例系列分析。我们检查了患者人口统计学、术中效率变量、患者结局和术后并发症。

结果：共纳入62例，其中男性62例；急性完全破裂44例，急性部分破裂1例，慢性完全破裂8例，慢性部分破裂9例)。平均手术时间为48±23分钟。术后活动范围（ROM）结果显示89%-92%的肘关节活动范围参数令人满意。有两例术后并发症报道，但没有出现神经失用、伤口裂开、关节闭锁、桡骨近端骨折或固定失败的病例。

皮质钮扣与干涉螺钉联合固定技术修复肱二头肌远端

二头肌远端肌腱双切口修复术

患者年龄(a)、体重指数（BMI） (b)、估计失血量(c)和手术时间(d)的直方图分析

病人的人口统计数据

术中变量

术后变量

结论：本研究结果表明，采用双切口技术，皮质螺钉和干涉螺钉联合固定肱二头肌远端骨折是安全、可靠和有效的。这将有助于外科医生确定最佳的固定方法和入路，以减少二头肌远端骨折患者的术后并发症。为了进一步扩展和支持本研究的发现，有必要进行一项大型、长期、随机对照的标准化功能测量研究。

原文来源：Brandon T, Fisher;  Alexander Cm, Chong;  Kevin P, Feltz;Outcomes of utilizing double-incision technique with combination of cortical button and interference screw fixation for distal biceps rupture: A case series.Shoulder Elbow 2025 Jan 22;0(0):17585732241312212