近年来，低热量甜味剂（LCS）作为一种替代糖分的添加剂，被广泛用于食品和饮料中，以帮助控制体重和预防肥胖。然而，孕期和哺乳期的LCS摄入可能通过改变胎儿的宫内环境或母乳质量，对儿童的生长发育和健康产生影响。一些研究表明，LCS摄入可能与低出生体重、代谢紊乱及认知障碍相关，但结论尚不一致。本研究旨在系统评估孕期、哺乳期及备孕期LCS摄入与儿童健康结局（如出生体重、超重风险、行为和认知发育等）之间的关联，并通过荟萃分析为相关政策和指导提供依据。

本研究基于PRISMA报告指南，系统检索了多种数据库，包括PubMed、Embase和Cochrane Library，检索时间截至2023年9月21日。纳入的研究需报道孕期或哺乳期LCS摄入与儿童健康结局之间的统计关联。纳入标准基于PICOS框架，包括孕妇和哺乳期妇女为研究对象，LCS摄入为干预变量，儿童健康指标如出生体重、超重风险及认知发育等为结果变量。共纳入17项研究，其中14项为队列研究，1项为随机对照试验，另有1项病例对照研究和1项横断面研究。荟萃分析采用随机效应模型，通过标准化均差（SMD）和95%置信区间（CI）评估不同LCS摄入水平的影响，并对异质性进行敏感性分析。

本研究共纳入17项研究，涵盖306,147名参与者，其中14项为队列研究，1项为随机对照试验，另有1项病例对照研究和1项横断面研究。分析结果显示，孕期每日摄入≥1份低热量甜味剂（LCS）与更高的出生体重存在轻微关联（标准化均差SMD=0.04, 95% CI 0.00-0.08），但任何LCS摄入与出生体重未表现出显著关联（SMD=0.03, 95% CI -0.03-0.08）。对于儿童体重指数（BMI）z评分，孕期LCS摄入在不同年龄阶段无显著影响，例如出生时（加权均差WMD=0.00, 95% CI -0.05-0.06）、1岁时（WMD=-0.04, 95% CI -0.19-0.10）、3岁时（WMD=0.00, 95% CI -0.16-0.17）以及7岁时（WMD=0.10, 95% CI -0.15-0.34）。在超重风险方面，孕期LCS摄入的儿童在1岁时超重的几率略高（OR=1.19, 95% CI 0.81-1.58），但效应估计值不精确。此外，关于LCS摄入对儿童行为和认知发育的影响，研究结果有限且缺乏一致性。总体而言，研究间存在中到高异质性（I²值范围50%-75%），且证据质量较低，这表明目前难以得出明确结论，需要进一步的高质量研究支持。

怀孕期间低热量甜味剂（LCS）摄入量与出生体重之间关联的汇总效应

本研究综述了低热量甜味剂摄入对孕期、哺乳期及儿童健康影响的现有证据。尽管发现孕期频繁摄入LCS可能增加出生体重及儿童超重风险，但这些关联的效应估计值不精确，且证据质量较低。同时，关于LCS摄入对行为和认知发育的影响，研究结果有限且缺乏一致性。

原始出处：

Association between low-calorie sweetener consumption during pregnancy and child health: A systematic review and meta-analysis. Matern Child Nutr. 2025 Jan;21(1):e13737. doi: 10.1111/mcn.13737. Epub 2024 Sep 30. PMID: 39344708; PMCID: PMC11650048.