【PHILIPS每日一例】Moyamoya病典型征象--常春藤征

时间:2022-10-30 20:40:28   热度:37.1℃   作者:网络

常春藤征

英文 The ivy sign

表现 在MRI T1WI增强图像和FLAIR 图像上,表现为沿脑沟和蛛网膜下隙连续或不连续的线状高信号影。

解释 常春藤征见于Moyamoya病,指弥漫性强化的揉脑膜像匐行于石头上的常春藤一样。这种特性性的增强是由于充盈的软膜网状结果所致。FLAIR图像上所见的柔脑膜高信号的原因则较复杂,较大的可能是由于充盈的软膜血管血流缓慢所致,柔脑膜充血增厚也是在FLAIR图像上高信号的原因之一。

图2-1-5 8岁女孩,双侧Moyamoya病,示“常春藤征”

A.增强T1WI显示弥漫性柔脑膜强化,基底核一些穿支动脉(箭头)强化,大脑后动脉供血区相对正常;B.非增强FLAIR显示双侧额叶柔脑膜高信号(箭头)(引自Yoon HK,Shin HJ,Chang,YW."Ivy sign"in childhood moyamoyadisease depiction on FLAIR and contrast-enhangced T1-weighted MRimaging.Radiology,2002,223(2):384-389)。

讨论 Ohta等报道Moyamoya病可以出现常春藤征,他是指T1WI增强后沿脑沟分布的柔脑膜强化,在FLAIR图像上则表现为沿脑沟走行的柔脑膜高信号影,多位于额顶叶,小脑和脑干无此征象,儿童多见。行颈外动脉系统旁路移植后常春藤征可以消失,伴有经硬脑膜的新生侧支血管形成,此征可用于术后检测。

Moyamoy病的柔脑膜强化常见与颈内动脉系统,而脑干或小脑很少受累,因为都是Moyamoya病患者后循环相对正常。显示Moyamoya病的常春藤征,增强T1WI较FLAIR显示好。

常春藤征还可见于蛛网膜下腔出血、脑膜脑病、脑膜转移瘤等,实际工作中应加以鉴别。

摘自:全身CT与MRI征象诊断学/龙从杰主编.—北京:人民军医出版社,2008.5

上一篇: Dandy Walker畸形合并“臼齿”...

下一篇: 稀世罕见:多个罕见影像学特殊征象齐聚一身


 本站广告