血小板减少症的定义是血小板计数(PC)小于150 × 103/μL，影响1% ~ 5%的新生儿。在新生儿重症监护病房(NICUs)中，严重血小板减少症新生儿约5% ~ 15%发生大出血，其中最重要、最具破坏性的出血事件是脑室出血(IVH)。

常用的应对方式为血小板输注，本研究的目的是评估血小板输注、PC、平均血小板体积（MPV）与IVH和住院死亡率的关系，并探讨血小板输注相关IVH和死亡风险是否随输注时PC和MPV水平的变化而变化。

这项回顾性队列研究纳入出生当天转入新生儿重症监护病房并在住院期间接受通气的早产儿。于2016年5月至2017年10月在中国北京的一个新生儿重症监护室转诊中心进行。检索和分析了2020年12月至2022年1月的数据。

在1221名早产儿中（731名[59.9%]男性；中位[IQR]胎龄31.0[29.0-33.0]周），94名（7.7%）接受了166次血小板输注。校正潜在混杂因素后，结果发现血小板输注与死亡率显著相关（危险比[HR]，1.48；95%CI，1.13-1.93；P = .004)， PC降低与任何级别的IVH、严重IVH和死亡率显著相关。较高的MPV与较低的死亡率相关。当对PC水平较高的婴儿进行输血时，血小板输血相关的IVH和死亡率风险增加。血小板输血相关的IVH风险和死亡率随输血时的MPV水平而变化。

血小板输注、血小板计数和平均血小板体积与IVH风险和住院死亡率的关系

总之，本研究发现，在早产儿中，血小板输注、PC和MPV与死亡率相关，较低的血小板输注阈值是首选，PC下降的风险不应被忽视。

参考文献：Chen C, Wu S, Chen J, et al. Evaluation of the Association of Platelet Count, Mean Platelet Volume, and Platelet Transfusion With Intraventricular Hemorrhage and Death Among Preterm Infants. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2237588. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.37588