山东青岛透析医院哪家好？患者营养状况的评估内容都有哪些？对于透析患者，也许更注重透析，而不够重视营养。大家也许会说，现在各种食物应有尽有，怎么还会缺营养？然而营养不良和蛋白质能量消耗是血液透析患者重要并发症，由于营养物质摄入减少（食欲减退、酸中毒、胃肠道不适、抑郁状态、脑病等）、高分解代谢（相关疾病、炎症状态、透析膜生物不相容性、酸中毒、内分泌失调等），血液透析患者营养不良发生率是很高的。因此，大家应该格外关注营养问题。

 

  对于营养评估，应综合患者年龄、生理需求及原发病等因素，首先就是充分评估营养状态，也就是正确认知自己的营养状态。只有将营养状态把握准确，才能在下一步，更好地制定营养治疗方案。

 

  透析患者营养状况的评估内容都有哪些呢？这6方面内容，青岛静康中医肾脏病医院血液净化中心专家为您逐一进行介绍。

 

  临床调查：包括病史、体格检查、社会心理因素调查等。

 

  这些看似是对临床医生的调查要求，对患者本人关系不大。实际上并不是这样，作为患者也应该关注这些内容，包括原发疾病是怎么回事，身体状态怎样，心理、心态如何？因为这些本身就可以影响到营养状态。

 

  饮食评估：这里我们医学上有专门的记录表和计算公式。

 

  我们要知道自己每天都吃了哪些食物，要做到食材丰富。

 

  我们吃的食物可以分为9类，它们是：

 

  ①油脂类，建议各种植物油均可，不建议吃动物油，而且要做到低脂饮食，做饭时，少放油；

 

  ②水果类，选择苹果、梨等含钾较低的水果，同时也要控制量，因为水果含水量大，容易增加容量负荷；

 

  ③瓜类和绿叶类蔬菜；

 

  ④淀粉类，也就是我们所说的主食，如馒头，面条等；

 

  ⑤坚果类，虽然营养丰富，但它含有丰富的脂类，同时含磷高，所以一定要控制好量；

 

  ⑥谷薯类，如红薯、小米等；

 

  ⑦肉蛋类，如猪瘦肉、牛瘦肉、鸡瘦肉、鱼瘦肉、鸡蛋等；

 

  ⑧豆类，如豆腐；

 

  ⑨低脂奶类，如市面上的纯牛奶，一盒/袋200~300ml。

 

  通过对这些食物进行统计，可以做粗略的评估，看食材够不够丰富，同时有没有做到合理饮食，有些该吃，有些少吃。做到低脂、低磷、低钾饮食的同时，必须保证足够的营养物质摄入。

 

  人体测量：包括干体重、体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度等。

 

  这里给大家推荐体重指数，大家可以根据自己的体重和身高就可以进行计算。

 

  体重指数（BMI）=体重（kg）/身高?（m?）

 

  体重指数正常范围是18.5~23.9。如果通过计算，低于18.5，就说明是消瘦体质，数值越低说明营养越差。

 

  至于肱三头肌皮褶厚度，咱们可以这样理解，如果不是皮包骨，大家在肚皮上或上臂后方能捏起肉来，就说明营养不太差。

 

  生化指标：血清白蛋白、透析前后的尿素氮、前白蛋白、转铁蛋白、血脂。

 

  对于大家来讲，可以看白蛋白，白蛋白不可以低于35g/L。

 

  主观综合性评估

 

  包括体重改变、进食（食欲、食量、食物类型没有变化？半流食？全流食？还是无法进食？）、胃肠道症状（无食欲 、腹泻、恶性、呕吐）、功能异常（散步、工作、室内活动，是稍微减少？还是明显减少？还是增多？）、体检（皮下脂肪、下眼睑、肌肉消耗、水肿、腹水），从这几方面可以粗略把营养分为：营养良好、轻中度营养不良、重度营养不良。

 

  如营养良好可以认为：体重无改变，食欲良好，食物类型无变化，无胃肠道症状，无功能异常，可正常工作、锻炼和生活，有较丰富的肌肉和皮下脂肪，无水肿和腹水等。大家可以从这几方面对自己进行主观综合性评估。

 

  人体成分分析，这需要医疗单位应用检测仪进行肌肉组织指数、脂肪组织指数、干体重、水肿指数等指标进行检测。

 

  从这几方面，我们就可以较全面的认识自己的营养状态了，从而决定下一步的营养治疗方案。营养好了，生活质量才能更高。青岛静康医院（http://www.jingkangshenbing.net）血液透析中心践行个体化精准治疗，开展亲情化贴心服务，以高质量医疗品质服务患者，以优质护理真情守护健康，我们尽心竭力提高血透患者生存质量，延长患者的生命，让血透患者的生命有长度更有宽度。

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