目前尚不清楚精神障碍是否是糖尿病患者心房颤动 (AF) 的独立危险因素。该研究旨在调查患有精神障碍的糖尿病患者发生房颤的风险是否增加。

研究人员通过韩国国民健康保险局的数据库纳入了2512690位在2009年-2012年期间确诊糖尿病但无房颤的患者。评估了五种精神障碍：抑郁、失眠、焦虑、躁郁症和精神分裂症。采用多变量Cox回归分析随访期间新确诊的房颤。

各种精神障碍患者的占比

在2512690位患者（平均年龄57.2±12.3岁；60.1%男性）中，有828929位（33.0%）存在精神障碍。在上述五种精神障碍中，焦虑最为常见（68.1%），其次是失眠（40.0%）。在中位随访7.1年期间，有79525位患者确诊新发房颤（4.66/1000人·年）。有精神障碍的糖尿病患者发生房颤的风险更高（校正风险比[HR] 1.19，p<0.001）。抑郁、失眠和焦虑与房颤风险更高显著相关（校正HR分别是1.15、1.15、1.19；p值均<0.001），而双相情感障碍和精神分裂症无此相关性。

合并不同精神障碍的糖尿病患者的房颤发生率

总之，精神障碍，特别是抑郁、失眠和焦虑，与糖尿病患者发生房颤的风险增加相关。对于合并精神障碍的糖尿病患者，应考虑提高对房颤的认识并及时诊断予以适当的干预。

原始出处：

Bae, N.Y., Lee, SR., Choi, EK. et al. Impact of mental disorders on the risk of atrial fibrillation in patients with diabetes mellitus: a nationwide population-based study. Cardiovasc Diabetol 21, 251 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01682-7.