一周后，多省大批药品将不再报销

01

上千药品将不再报销

12月22日，新疆医保局发布关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的通知，明确自2022年1月1日正式执行《2021年药品目录》，并将53个民族药和451个中药饮片纳入新疆医保。

通知指出，民族药、中药饮片、医疗机构制剂按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》相关规定执行。《2021年药品目录》中的民族药和自治区、兵团纳入医保基金支付范围的53种民族药继续按乙类药品支付；《2021年药品目录》中的中药饮片和自治区、兵团纳入医保基金支付范围的中药饮片按甲类支付。

近日，甘肃省医保局也发布了关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的通知。

甘肃省规定全省统一于12月31日24时切换药品目录。同时完成谈判药品在省级药品集中采购平台上的直接挂网采购工作。

甘肃省要求各市州医疗保障局要组织辖区内各级定点医药机构（包括乡镇和社区医疗卫生机构）要在12月28日24时前完成药品目录对码工作，确保《2021年药品目录》顺利执行。

文件显示，甘肃省调整增加的药品分为民族药品（25个）、中药饮片（42个）以及纳入其基本医疗保险支付范围的医疗机构制剂名单（西药制剂）（608种）。

文件同时指出，原省级增补药品中第三批消化期药品将于2022年6月30日完成消化，消化期结束前，仍属于甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。

据不完全统计，截至目前甘肃、宁夏、新疆、广西、浙江、陕西、云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏、北京、重庆、江苏、青海、四川、河南、山东等多个省市已落地执行地方增补目录调出政策。

从多省医保目录调出的通知来看，地方医保目录下一波调出高潮时间是2022年1月1日，也就是说一周后，上千药品将不能再报销。

浙江

8月3日，浙江省发布《关于将部分药品调出浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》，明确自2022年1月1日起，将118个药品调出浙江省医保目录。

贵州

8月3日，贵州医保局、贵州人社厅发布“关于将部分药品调出《贵州省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的通知”，宣布从2022年1月1日起，将西地碘等339个药品调出《药品目录》。

四川

7月26日，四川医保局发布《关于进一步做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险地方调增乙类药品消化工作的通知（征求意见稿）》，宣布将于2022年1月1日起将丁硼软膏剂等145种药品调出四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。

青海

青海省医保局发布《关于印发青海省增补药品消化目录的通知》，宣布将调出129个品种，从2021年1月1日起停止医保、工伤保险报付。

江苏

7月14日，江苏省医保局发布《江苏省人力资源和社会保障厅关于公布基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录省增补药品第二批消化名录的通知》，宣布于2022年1月1日起，将第二批消化名录中156个药物调出江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。

重庆

根据重庆医保局的安排，重庆地方医保第2年消化药品，从2022年1月1日起停止医保报销。第2年消化药品如下：

氨苄青毒素丙磺舒（口服常释剂型，药品已更名为“氨苄西林丙磺舒”）、氟氯西林（注射剂）、五水头孢唑林（注射剂）、头孢甲肟（注射剂）、头孢曲松他唑巴坦（注射剂）、头孢噻利（注射剂）、罗红霉素（缓释控释剂型）、穿琥宁（注射剂）、氯唑沙宗（口服常释剂型）、高乌甲素（注射剂）、复方氨基酸（8-11）（口服常释剂型）、脱氧核苷酸（注射剂）、复方氨基酸(15)双肽(2) （注射剂）、长链脂肪乳（OO）（注射剂）、卡介菌多糖核酸（注射剂）、匹多莫德（口服常释剂型）、胎盘多肽（注射剂）、紫杉醇脂质体（注射剂）、重组改构人肿瘤坏死因子（注射剂）、长春胺（缓释控释剂型）、蕲蛇酶（注射剂）、谷红（注射剂）、甲氯芬酯（注射剂）、乙酰天麻素（口服常释剂型）、氨溴索（缓释控释剂型）、复方可待因（口服液体剂）、西沙必利（口服常释剂型）、苦参素（口服常释剂型）、门冬氨酸鸟氨酸（颗粒剂）、参芎葡萄糖（注射剂）、辅酶Q10（口服常释剂型）、左旋卡尼汀（口服液体剂）、甘露聚糖肽（注射剂）、果糖二磷酸钠（口服液体剂）、低分子右旋糖酐氨基酸（注射剂）、复方电解质（注射剂）、钠钾镁钙葡萄糖（注射剂）、氨碘肽（滴眼剂）、三维制霉素（栓剂）、清肠通便胶囊、芩连片（颗粒、胶囊）、猴耳环消炎片、叶下珠胶囊（片）、砂连和胃胶囊、野马追糖浆、抗脑衰胶囊、益脑心颗粒、五子衍宗口服液（丸、片、软胶囊）、五味子糖浆（胶囊、片、颗粒）、复方扶芳藤合剂（胶囊）、复方大红袍止血胶囊、血康口服液（颗粒）、止血宝颗粒、心脉隆注射液、血府逐瘀软胶囊、注射用丹参、注射用红花黄色素、益心酮片（胶囊）、海丹胶囊、圣·约翰草提取物片、沉香化气丸（胶囊）、锯叶棕果实提取物软胶囊、降脂通络软胶囊、消石利胆胶囊、麝香舒活灵、蟾酥注射液、金嗓利咽丸、珍黄丸、独圣活血片、灯盏花素分散片、舒肝益脾颗粒、恩他卡朋双多巴片（Ⅱ）（片剂，北京诺华制药有限公司）、吡格列酮二甲双胍片（片剂，杭州中美华东制药有限公司、江苏德源药业股份有限公司）、拉坦噻吗滴眼液（滴眼剂，Pfizer Manufacturing Belgium NV）、混合糖电解质注射液（注射剂，江苏正大丰海制药有限公司）、培哚普利吲达帕胺片（片剂，施维雅(天津)制药有限公司）、脂肪乳氨基酸(18)注射液（注射剂，四川科伦药业股份有限公司）、雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装（片剂，Abbott Biologicals B.V.）、奥沙利铂甘露醇注射液（注射剂，四川美大康佳乐药业有限公司、辰欣药业股份有限公司）、注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装（注射剂，成都天台山制药有限公司、河北智同生物制药有限公司）、坎地氢噻片（片剂，江苏德源药业股份有限公司）、注射用复方维生素(3) （注射剂，辽宁海思科制药有限公司）、奥美拉唑碳酸氢钠胶囊（胶囊剂，厦门恩成制药有限公司）、注射用双氯芬酸钠利多卡因（注射剂（冻干粉针剂），北京四环科宝制药有限公司）、杏芎氯化钠注射液（注射剂，弘和制药(中国)有限公司）、多种油脂肪乳注射液(C6-24)（注射剂，Fresenius Kabi Austria GmbH）、复方脑肽节苷脂注射液（注射剂，吉林步长制药有限公司，厂家更名为吉林天成制药有限公司）、复方曲肽注射液（注射剂，吉林步长制药有限公司，厂家更名为吉林天成制药有限公司）、曲伏噻吗滴眼液（滴眼剂，s.a. ALCON-COUVREUR n.v.）、氨溴特罗口服溶液（口服溶液剂，北京韩美药品有限公司）、注射用12种复合维生素（注射剂，药品已更名为“注射用多种维生素（12）”，山西普德药业有限公司）、复方双氯芬酸钠注射液（注射剂，广州白云山明兴制药有限公司）、阿仑膦酸钠维D3片（Ⅱ）（片剂，杭州默沙东制药有限公司）、克林霉素葡萄糖注射液（注射剂）、盐酸氨溴索葡萄糖注射液（注射剂）、盐酸格拉司琼葡萄糖注射液（注射剂）、多索茶碱葡萄糖注射液（注射剂）、奥扎格雷钠葡萄糖注射液（注射剂）、盐酸溴己新葡萄糖注射液（注射剂）、克林霉素氯化钠注射液（注射剂）、盐酸氨溴索氯化钠注射液（注射剂）、法莫替丁氯化钠注射液（注射剂）、盐酸托烷司琼氯化钠注射液（注射剂）、氯化钾氯化钠注射液（注射剂）、盐酸尼卡地平氯化钠注射液（注射剂）、奥扎格雷钠氯化钠注射液（注射剂）、吡拉西坦氯化钠注射液（注射剂）、氧氟沙星氯化钠注射液（注射剂）、盐酸倍他司汀氯化钠注射液（注射剂）、吗啉硝唑氯化钠注射液（注射剂）。

02

医药行业结构洗牌进入常态化

目前来看，消化省级医保增补药品，加速医保基金“腾笼换鸟”在有条不絮的进行。

从消化的药品来看，主要是被国家药监部门撤销文号以及临床价值不高、有更好替代的药品。兴业证券分析，从总量来看，国家医保目录虽然调整前后数量变化不大，但调入调出的品种数量较多，在总量控制的情况下新医保目录较好的优化了药品结构。

除了地方医保将在2022年1月1日迎来再一次的大调整，国家医保目录也将在2022年1月1日执行。国家医保局连续4年开展国家医保药品目录调整工作，截至目前，已经将190种药品调出目录，在“腾笼换鸟”的趋势下引导药品临床使用结构发生变化。

业内专业人士称，医药药品目录有进有出，将有利于更多的救命好药进入，也有利于促进医药行业的转型升级。

米内网数据显示，截至8月13日，除去已被纳入国家医保的品种，有41个品种增补的省市达15个及以上（12个达20个及以上），其中有35个为化学药，6个为中成药。其中，头孢哌酮他唑巴坦注射剂、奥拉西坦注射剂、炎琥宁注射剂、头孢孟多注射剂等多个大品种在2020年中国公立医疗机构终端的销售额超过10亿元。

随着医保目录的不断调整，过亿大品种被消化，医药行业结构的洗牌进入常态化。

北京盛世康来中药营销策划公司董事长申勇在一次采访中对赛柏蓝表示，药品除了借助医保目录这一渠道发展，目前零售和电商也是不少药企的选择。

据米内网数据，近几年来，网上药店市场规模高速扩张，2020年达243亿元，同比增长75.6%。由此可见，被清退的药品或许在零售以及电商渠道寻找到新的机会。

医保目录的调整仍然在继续，这一背景下，未来还会有更多的药品调进调出，相关企业只有不断创新提到药品质量，才能在医药市场赢得更好的发展机会。