卵巢癌，素有“妇癌之王”“沉默的杀手”之称，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。

长期以来，高死亡率和高复发率让卵巢癌患者饱受困扰。虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的一大疾患。

近日，北京大学肿瘤医院妇科主任、主任医师高雨农教授、北京协和医院妇科肿瘤中心主任医师潘凌亚教授就卵巢癌疾病认知、预防筛查及药物治疗等方面作了相关分享。

（高雨农教授）

卵巢癌：早期诊断难 晚期复发率高

“由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也缺乏特异性，患者自己很难做到早期发现，此外也缺乏有效早期诊断的途径，所以初次诊断时就发现是晚期的案例比比皆是。”高雨农教授列举过往看诊经验中的一些例子，表示目前这仍然是一个世界性难题。

除了早期诊断难，晚期复发率高也是卵巢癌患者生存率长期以来难以改善的主要原因之一。据相关数据显示，70%的患者就诊时已是晚期，且70%的初治患者接受标准治疗（即手术和化疗）后仍可能在3年内复发。

过去几十年来，传统的卵巢癌治疗方案以手术和化疗为主，初治患者在经过手术和一线化疗后，由于缺少有效的后续治疗方案，多数人会选择观察与等待。因此，即使是经治疗获得完全缓解后，仍然有70%以上患者会在等待中复发，大部分卵巢癌患者需要接受二线乃至多线治疗。

然而，复发性卵巢癌易产生化疗药物耐药性，多数患者因复发耐药缺乏进一步治疗方案而死亡。随着复发次数增加，患者的无进展生存期会逐渐缩短，累积的毒性也随每个周期增加，铂敏感最终转变成铂耐药。

高雨农教授继而解释，在复发的过程中，复发周期会越来越短，肿瘤细胞对于化疗药物越来越耐药，甚至引起一系列的并发症，最终疾病就一发不可收拾，变得不可治疗。

对于卵巢癌患者而言，不仅需要不断在手术和化疗中与复发做抗争，同时，长期的治疗过程也给患者家庭经济和生活质量造成了沉重负担。

因此，能否延缓一线初治患者的复发，成为了提升整体卵巢癌治疗水平，改善患者生活质量和实现卵巢癌慢病管理模式的关键之一。