第30个“世界精神卫生日”来临之际，由白求恩公益基金会发起、杨森中国支持的2021年世界精神卫生日公益宣传项目于10月9日在京正式启动。活动以“齐心守护，让爱回归”为主题，白求恩公益基金会副理事长兼秘书长田晓犁，北京大学第六医院主任医师、中国疾控中心精神卫生中心副主任马弘，北京市丰台区精神病防治院院长李志武及杨森中国副总裁王玉共同出席了本次活动。

精分社区管理模式奠定患者回归可能

精神分裂症是一种由遗传与环境因素共同作用导致的严重精神疾病，多起病于青壮年，常有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍。其最主要症状为思维障碍，例如思维形式过程缺乏逻辑性、思维内容存在被害妄想。此外，言语性幻听、情感迟钝及行为孤僻等特征也是精神分裂症的常见临床表现。截至2020年，我国精神分裂症患者约为680万[ Prevalence rate: Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study Lancet Psychiatry. 2019 Mar;6(3)211-224 (003)]。

当下，精神分裂症患者在疾病管理、康复后融入社会方面都面临巨大挑战。患者服药依从性差、常擅自停药、监护薄弱等因素导致疾病复发率高居不下；而同时由于公众对精神分裂症缺乏科学的认知，对患者固有的畏惧心理，让患者在回归社会时困难重重。而精神分裂症又因病程长、病情重、易反复，患者对家人陪护要求高，给患者和家人及社会带来巨大经济负担。

多方合力推动精分社区管理模式

2004年，国家启动严重精神障碍管理治疗项目；2009年，将重性精神疾病社区随访管理纳入国家基本公共卫生服务项目。随着国家整体经济能力的提升，社会发展的需求，对于精神疾病的治疗管理，逐渐从机构化管理转变到人性化管理，从以管控为主的治疗模式，转变到综合治理的管理模式。逐渐确立了由卫生系统、政法系统及基层社区共同参与建立的，涵盖市、区及社区的三级管理制度和随访制度。《“健康中国”2030规划纲要》中进一步明确指出，“加强严重精神障碍患者救治救助管理，全面推进精神障碍社区康复服务”，即通称的精神障碍社区康复模式。而精神分裂症作为被纳入社区康复中六类精神障碍疾病中的较为严重的疾病，在实现社区康复的过程中较其他5类疾病困难更为突出，为此多地从提高用药依从性，降低复发的角度大力推行“精分社区管理模式”。2018年，国家卫健委印发的《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018 年版)》，在“居家患者药物治疗原则”中写到:“对于治疗依从性差、家庭监护能力弱或无监护的、具有肇事肇祸风险的患者，推荐采用长效针剂治疗”。

目前上海、广东部分地区已经在积极探索和实践精分社区管理模式，其中广东省云浮市开展了精神分裂症的“长效监护•稳定回归”三年行动，针对依从性差，家庭监护能力弱或无监护的患者，采用“医保报销+财政兜底”、“危险性评估等级分层推进”等措施，保障全市所有在册精神分裂症患者得到有效治疗实现病情稳定。通过政府、社会、家庭三位一体的关怀帮助体系，联动社区，解决患者服药难、家庭脱困难、社会接纳难的问题。

密逃体验创新呈现社区管理优势

为弥合公众与精分患者之间的理解鸿沟，今年世界精神卫生日的活动推出全国首个聚焦精神分裂症的线上线下沉浸式密逃体验。体验者将在多方合力帮助下，解锁“精神困室”并成功脱逃，寓意精分社区管理模式有效助力患者实现科学管理疾病和回归社会。当天与会专家与媒体共同完成下线体验。线上版密逃游戏也于10月10日全网盛大发布，公众可至白求恩基金会微博及微信扫码体验。

“齐心守护，让爱回归”，此次世界精神卫生日公益宣传项目积极号召社会各界对精神卫生事业发展贡献力量，携手在疾病康复解决方案上进一步推动精分社区管理模式的广泛开展，同时提高社会对于患者回归的接纳度，真正实现患者康复在社区，恢复社会功能在社区，助力和谐社会建立，加快实现“健康中国2030”战略目标。