日常三餐，不仅为人体生命活动提供了能量，还会对健康产生影响。已有研究发现，饮食不规律，搭配不合理，是影响癌症发生和死亡的危险因素之一。

近期，一项发表于《癌症成因和控制》（Cancer Causes & Control）的研究为不吃早餐危害健康添加了新证据。该研究发现，相比于每天吃早餐的人，不吃早餐与全因死亡（各种原因导致的死亡）和癌症特异性死亡（癌症导致的死亡）风险升高相关。

来自得克萨斯理工大学（Texas Tech University）的研究人员，对1988-1994年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据进行了分析，共涉及7007 名平均年龄为55.4岁的受试者，54.4%为女性。

通过调查问卷，研究人员收集了受试者的年龄、性别、种族、教育、婚姻状况、饮酒量、吸烟状况和体力活动等信息，并测量了受试者身高、腰围、体重、血压、血糖，以及胆固醇水平等。

同时，还统计了受试者的饮食信息，包括不同食物的食用量、总能量摄入和吃早餐的频率等，并对受试者的饮食质量进行了评分，评分越高表明饮食越健康。

根据吃早餐的频率，研究人员将受试者分为3组：每天吃早餐组、有时吃早餐组（仅某些天或周末吃早餐）、很少或从不吃早餐组。

统计发现，61%的受试者每天吃早餐；23%的受试者有时吃早餐；16%的受试者很少或从不吃早餐。与每天吃早餐的受试者相比，很少或从不吃早餐的受试者往往是年轻、吸烟、肥胖、缺乏运动和总胆固醇水平更高的人群。

每天吃早餐的受试者和很少或从不吃早餐的受试者，总能量的摄入量相似，但后者饮食中，来自蛋白质和碳水化合物的能量占比更低，来自单饱和脂肪、饱和脂肪和总脂肪的能量占比更高。总的来讲，很少或从不吃早餐的受试者，其饮食质量得分低于每天吃早餐的受试者，也就是说他们的饮食相对不健康。

在平均长达22年的随访期间，发生3573例死亡，其中795例与癌症有关。

调整其它因素影响后，研究人员发现，有时吃早餐或很少吃早餐的受试者，全因死亡和癌症死亡的风险明显升高。

相比于每天吃早餐的受试者，没有每天吃早餐（包括有时吃早餐和很少或从不吃早餐），与全因死亡风险升高60%、癌症死亡风险升高59%相关。

具体来看，相比于每天吃早餐的受试者，有时吃早餐与全因和癌症死亡风险分别升高52%和65%相关；很少或从不吃早餐，与全因和癌症死亡风险分别升高69%和52%相关。

由于该研究是观察性研究，只是显示了是吃早餐的不同频率对死亡风险的影响，并未表明因果关系。而且研究也存在局限性，如饮食信息依赖于受试者回忆、未考虑午餐或晚餐习惯等，可能也会对研究结果产生影响。

此外，对于吃早餐的不同频率，是通过哪种生物学机制对死亡风险产生影响，目前也仍未明确，还需要进一步的探索。

研究最后指出，不吃早餐与全因和癌症相关死亡风险升高有关。这项研究为定期吃早餐，对降低全因和癌症死亡风险有益提供了证据。

研究通讯作者之一、得克萨斯理工大学Duke Appiah博士指出：“既往一些研究发现称，短期禁食可提高癌症治疗的有效性和耐受性，短期不吃早餐也被纳入各种形式的间歇性禁食方案。因此，有必要了解各种饮食方案和饮食习惯，如何对癌症结果产生不同的影响，以加强针对癌症预防的干预措施。”

美国癌症协会（ACS）流行病学研究主任Marji McCullough博士评论指出，人们对进餐时间的潜在作用非常感兴趣，包括不吃早餐对代谢、体重增加和健康结局的影响等。对于该研究的结果，应谨慎解读，在得出吃早餐会降低癌症死亡和全因死亡风险这一结论前，还需要进行更多的研究。“因为不吃早餐的人更有可能伴有其他不健康的生活方式。”

“同时，关于进餐时间、频率和禁食，对癌症等健康结果的作用，目前尚无定论。在我们了解更多相关信息之前，没有癌症的人群和有癌症史的人群，都应尽其所能遵循美国癌症协会的饮食和身体活动指南，以预防癌症的发生和死亡。这些指南建议食用各种蔬菜、水果、全谷物，限制红肉和加工肉类，并限制含糖饮料和超加工食品。而吃健康的早餐有助于满足这些准则。” McCullough 博士补充道。

参考资料

[1] Dena Helo, et al.,(2021). The association of skipping breakfast with cancer-related and all-cause mortality in a national cohort of United States adults. Cancer Causes & Control, DOI:10.1007/s10552-021-01401-9.

[2] Mike Fillon,(2021). Skipping breakfast is a bad idea for patients with cancer. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21691.