房颤是一种常见的心律问题，目前，约2%-4%的成人患有房颤，随着人类寿命普遍延长，预计到2060年患病率将增加2.3倍。但房颤通常没有任何症状，容易被漏诊。2012~2015年中国高血压调查发现，超过1/3的房颤患者自己并不知晓。

房颤与缺血性中风风险增加近五倍有关，大约10%的缺血性中风与在中风时首次诊断出的房颤相关。而对房颤患者口服抗凝治疗可将缺血性中风的风险降低64%-70%。因此，早期发现无症状房颤，且随后启动适当的口服抗凝治疗有助于预防中风和死亡。

2017年，由全球60名AF-SCREEN国际协作组成员撰写的《房颤筛查》报告就建议65岁以上无症状老年人群应筛查房颤。多项研究表明多次心电图记录有助于改善房颤检测，然而，适当的监测频率尚不确定。

由上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任、上海高血压研究所所长王继光教授领衔的AF-CATCH（中国老年人房颤季度和年度心电图筛查）研究表明，对于房颤高风险的一般人群，如≥65岁人群，可以考虑每季度进行一次筛查。这项研究成果近日发表于《柳叶刀-老龄健康》（The Lancet Healthy Longevity）。

《柳叶刀-老龄健康》同期刊发的评论文章指出，“该研究执行良好，并以随机试验的方式回答了最佳筛查频率的问题。”

AF-CATCH研究旨在评估，与年度心电图筛查相比，更频繁的心电图筛查是否能够改善房颤检测。这项随机对照试验在上海5个社区卫生中心开展，2017年4月17日-2018年6月26日期间，共有8240名≥65岁受试者被随机分配到年度筛查组（n=4120）、季度筛查组（n=3090）和更频繁的季度筛查+组（n=1030，第一个月每周一次，此后每季度一次）。

随访在2020年10月31日结束，中位随访时间2.1年，三组平均筛查记录分别为1.6次、3.5次和5.2次。受试者最终依从性不高，81.1%的人完成了至少一次随访，67.5%的人坚持完成了最后一次筛查。

这些受试者在加入研究时都没有房颤病史或房颤节律。随访期间共发生73例房颤事件，其中43例为筛查发现，30例为临床检出。

• 年度筛查组发生26例，总检出率为4.1例/1000人-年；
• 季度筛查组和季度筛查+组共发生47例，总检出率为6.7例/1000人-年，相较于年度筛查，房颤检出显著增加71%。
• 仅考虑筛查检出房颤，季度筛查和季度筛查+的房颤检出率（28例）是年度筛查（15例）的2.22倍！