在血脂管理中，除了常见的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG），越来越多新兴证据正在提示我们不要忽视其他血脂指标，其中之一是脂蛋白（a）[Lp(a)]。

在《美国医学会杂志》（JAMA）最新发表的文章中，来自哈佛医学院麻省总医院（MGH）的三位专家阐述了Lp(a)与心血管疾病风险的关联，针对Lp(a)的诊疗建议和降低Lp(a)水平的新兴疗法前景。

什么是Lp(a)

血脂是血清中的胆固醇、TG和类脂（如磷脂）等的总称。在人体内，血脂必须与载脂蛋白（Apo）结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。脂蛋白分为：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和Lp(a)。

Lp(a)脂质成分类似于LDL。LDL颗粒中含胆固醇约50%，是血液中胆固醇含量最多的脂蛋白，LDL中的载脂蛋白95%以上为Apo B100。Lp(a)则是由载脂蛋白（a）[Apo(a)]通过二硫键与LDL在肝脏中形成的复合物。