近日，江苏省卫健委发布一则表扬消息，射阳为提升基层公共卫生服务，提出多项政策举措，而其中一项就涉及了村医编制问题。

随着医改不断深入，村医们提出的合理要求和建议正被更多人看见和重视，村医的出路越来越多，也越来越活络。村医工作满6年入编，卫生院骨干医生“协议制”年入20万，村医晋升政策变得更实惠了。

村医工作满6年，即可入编

据介绍，针对乡村医疗队伍人手不足、人才紧缺、专业配置不合理、人才留不住等突出问题，射阳县给出3大实招。具体措施如下：

1.畅通人才晋升通道，每年调剂3-5个乡镇卫生院编制，定向招聘在村卫生室工作满6年以上的执业（助理）医师。

2.大幅度提升待遇，实行领导班子“年薪制”、骨干医生“协议制”，缩小基层医疗机构与县属公立医院医务人员收入差距。

3.探索实施县域内医疗卫生机构事业编制统筹使用管理的“县管乡用”制度。

除了政策，还有“阔绰”的细节

除了宏观政策支持，射阳的乡村医生还人手一台平板电脑。真正实现“移动”随访，可随时随地录入、查询村民过往病史、用药状况、身体指标等健康信息，健康服务实现全程信息化管理。

44岁的陈祥是射阳县合兴卫生院医疗科副主任医师，在他为患者服务的20年中，先后去过很多大医院进修，比如北京301医院、上海瑞金医院、南京鼓楼医院等。为他的高医术、高收入打下坚实基础。

该院负责人表示，卫生院具有高级职称的医生有10多位，本科学历占30%，骨干医师年收入近20万元。有效的保障和激励机制，让一大批像陈祥这样的基层医生扎根乡村。

乡村振兴来了，编制会怎么变？

今年2月23日，村医编制正式搭上了乡村振兴的快车。中央办公厅、国务院办公厅联合印发《关于加快推进乡村人才振兴的意见》（以下简称《意见》），对村医编制作出明确指示：

每5年动态调整卫生院人员编制，按照服务人口1‰左右的比例，以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，允许编制在县域内统筹使用，用好用足空余编制。

而全国各地村医入编的具体政策，也如雨后春笋一般涌出，乡村医生最终归属问题进一步得到解决。

江西省资溪县：

无编人员返乡，逐步解决编织。资溪籍（有意回本地工作）、在资溪定居非资溪籍的卫生专业技术人员。在外地有正式编制的回来直接落实正式编制，在外地无编的回来后逐步解决编制。

按照这项规定，符合条件的医学人才在外地无论是否有编，回到原籍地都能解决编制，只是时间问题。

甘肃省：

鼓励有条件的地区，将在村卫生室（所）连续执业10年以上，年龄45周岁以下，取得执业医师资格，且群众反映好的乡村医生，通过事业单位公开招聘形式选拔录用，纳入编制管理。

广西壮族自治区上思县：

1.村卫生室现有乡村医生年龄在60周岁以下，通过考核后，合格者签订聘用合同后即可直接聘用。

2.对村卫生室乡村医生岗位空缺的，由各乡镇卫生院上报卫健局后进行资格审查，并对符合条件的人员进行考核，通过考核的人员，与乡镇卫生院签订聘用合同后方可聘用。

湖北省黄州区：

当卫生院闲置出空编资源后，优先从取得执业（助理）医师资格的乡村医生中招聘。纳入乡镇卫生院（社区卫生服务中心）编制管理的乡村医生收入待遇由乡镇卫生院实行绩效管理。

山东省招远市：

在使用事业编制和聘用人员控制数招聘工作人员的同时，优先招聘在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理(乡村全科执业助理医师)及以上执业资格的在岗乡村医生。

浙江省舟山市：

取得乡村全科执业助理医师资格并在指定村卫生室（社区卫生服务站）从业的基层中医师培养对象，通过考试后纳入乡镇卫生院（社区卫生服务中心）事业编制。

安徽省凤阳县：

乡镇卫生院优先聘用符合条件的村医，将村医纳入乡镇卫生院统一管理，定期采取考核，对具有大专以上学历、执业助理及以上资格的人员，通过竞聘、择优纳入乡缜卫生院编制。

贵州省遵义市：

按照“县招乡管村用”管理模式，按所在村辖区每千服务人口配备1名乡村医生，推行新进乡村医生纳入编制内管理，逐步实现1 个行政村至少配备1 名编制内乡村医生。

乡村医生是最辛苦的一群人，他们为百姓健康付出的太多，村医更加需要获得感。如今，从各地的改变来看，乡村入编有新转机了。

编制数量变多，门槛也逐渐变高

自2020年“中央一号”文件出台后，乡村医生入编标准似乎也逐渐细化，不少地方将“执业助理医生资质”设为最低门槛，以此激励更多的村医去提升自己综合能力。

迎合患者需求是医生立身之本，未来学历较低的医生也能走得更远。国家正在积极制定措施，鼓励学历较低的医生参加更高层次学历教育，提高医学技术能力和水平。

而对于村医来说，发展愈发需要医师资格证，还没有考取证书的医生一定要重视起来，在执业医师法修订前及时考取证书。

今年，很多地区报名通知中明确，取得乡村全科助理，符合年限要求可以考执业医师。为人为己，乡村医生们都应该好好谋划一下，到底未来需不需要考取证书，如何在当前环境下实现突围，更好地服务广大群众。