JACC:支架或搭桥术后坚持服药 10年内死亡风险减半
时间:2021-07-06 14:35:29 热度:37.1℃ 作者:网络
以经皮冠状动脉介入(PCI,支架植入)和冠状动脉旁路移植术(CABG,心脏“搭桥“)为主的冠脉血运重建术的广泛应用,在冠心病的治疗中起着重要作用。但是冠脉血运重建术后存活率仍是个棘手的问题。
近期,发表在《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)的研究发现,PCI或CABG后5年,接受最佳药物治疗的患者,在10年内的全因死亡率较低。最佳药物治疗定义为4种药物的组合:至少1种抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和β受体阻滞剂。
研究者纳入了1472名患者,评估其冠脉血运重建后(PCI或CABG)口服最佳药物治疗5年对10年死亡率的影响。
5年间不同类药物的使用率为:抗血小板药物为89.3%,他汀类药物为83.9%,ACEI/ARB药物为71.1%,β受体阻滞剂为74.0%。然而,只有46.1%的患者在5年时完整接受了最佳药物治疗。
结果发现:接受最佳药物治疗的患者10年死亡率为13.1%,接受两种或两种以下药物的同龄患者10年死亡率为19.9%;与使用≤2种药物的患者相比,接受最佳药物治疗的患者其10年死亡率显著降低53%(HR=0.470,P=0.002),但死亡率与接受三种药物治疗的患者相似(12.7%)。