房颤是世界范围内发病率和死亡率的主要原因，包括卒中风险增加5倍，且加重医疗负担。有大量房颤病例未被发现和未经治疗，这对卒中预防提出了严峻的挑战，特别是在老年人群中。因此，预测房颤的发生并确定预防房颤的策略对公共卫生具有重要的意义。肥胖患者的身体活动对与房颤相关的代谢状态的影响尚不清楚。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是调查肥胖人群中代谢状态和身体活动与房颤风险的独立和联合关联。基于英国生物银行研究的数据，研究人员使用Cox比例风险模型进行分析。代谢状态分为代谢健康型肥胖(MHO)和代谢不健康型肥胖(MUO)。根据中度至重度身体活动的水平将身体活动分为无、低、中、高水平4组。

该研究共有119424名肥胖参与者被纳入分析。与MUO相比，MHO与房颤风险降低35%显著相关(HR=0.65,95%CI为0.57-0.73)。在MHO个体中未发现身体活动对房颤风险的显著影响。

在MUO参与者中，中、高身体活动组的房颤风险明显低于无中度至重度体力活动组(HR=0.84,95%CI为0.74-0.95，中、高身体活动组的HR=0.87,95%CI为0.78-0.96)。随着MUO严重程度增加，身体活动对房颤风险的影响也相应升高。

总之，与肥胖的MUO参与者相比，MHO与房颤风险降低显著相关。在MUO参与者中，身体活动可以显著改变代谢状态和房颤风险之间的关系，特别是当MUO严重程度升高时，身体活动的好处与房颤风险降低相关。

原始出处：

Ruoting Wang. et al.Association between metabolically healthy obesity and risk of atrial fibrillation: taking physical activity into consideration. Cardiovasc Diabetol.2022.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-022-01644-z