53岁男性，摔倒后颈部疼痛

气管CT轴位图像

气管矢状位重建

最可能的诊断是什么?

1.甲状腺囊肿

2.Zenker's憩室

3.纵隔气肿

4.气管旁含气囊肿

5.巨气管支气管症（Mounier-Kuhn Syndrome）

【答案】

4.气管旁含气囊肿

【讨论】

气管旁含气囊肿

【概述】

1.CT上良性的偶然发现（胸部X线片极少见）

2.2.0%-3.7%的人群可见

3.大多数可能是气管憩室

（1）影像学上，35%的含气囊肿与气管间有一狭颈相连

（2）组织学为纤毛柱状上皮

【临床表现】

1.无症状

2.与外伤或肺气肿无关

【影像学表现】

1.通常位于胸廓入口（胸2）水平气管右后侧

2.单房或多房含气囊性结构

3.轴位直径2-20mm

4.常伴有气管轮廓异常

5.可与或不与气管相连

【鉴别诊断】

1.肺疝与肺仍然连续

2.肺气肿的气泡

3.喉气囊肿

4.巨气管支气管症（Mounier-Kuhn Syndrome）

有巨支气管和支气管扩张

5.纵隔气肿 空气常环绕气管

【治疗】

不需要治疗

气管旁含气囊肿：

CT轴位：颈7-胸2（C7-T2）水平可见一小含气囊袋状影（蓝、绿色箭）位于气管右侧，稍偏后外侧。

矢状位重建：多发的气体（红箭）积聚，以一窄颈（黄箭）与气管后壁（T）相通。